狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种自然医学源性传染病。主要是被猫狗咬伤后感染所致。如果一个人感染了狂犬病，其临床表现可分为兴奋型和麻痹型。绝大多数是兴奋型的。患者有低烧、头痛、乏力、厌食、烦躁不安等症状。建议在医生指导下合理安排治疗方案，最大限度缓解不适症状，避免不良反应的发生。

问题分析：患者于2020年9月30号打过两针加强的狂犬疫苗，问现在被狗咬伤了，还需要打吗？指导建议：一般是注射狂犬疫苗超过三个月，再次被咬，还需要再注射两针的。

狂犬病病早期被咬的伤口周围出现麻木、疼痛，有时逐渐扩展到整个肢体。狂犬病的早期症状指狂犬病典型症状发作之前出现的一些症状，亦叫做狂犬病的前驱期。在前驱期里有一部分症状并不具有特异性，比如低热，体温不会太高，或者出现恶心、呕吐等胃肠道症状。相对特异性的可以出现中枢神经系统，即脑部的一些症状，如可以出现后枕部疼痛或者嗜睡。患者有可能会出现恐水以及喉痉挛的症状，患者听到水声或谈及水，甚至喝水时会刺激喉痉挛，出现呛咳或抽搐的情况。最严重还会危及患者的生命。被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血，而且要及时前往医院注射疫苗。

打完狂犬疫苗后要注意避免辛辣刺激的食物。在接种狂犬疫苗的时候也需要注意有一些事项是需要了解的。接种疫苗期间，不应该喝酒、喝浓茶、咖啡，也不能吃刺激性的食物，比如辣椒、葱、大蒜等等。接种疫苗以后会造成机体免疫功能的低下，尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免剧烈的运动、避免过于劳累，很有可能出现疫苗接种反应。建议要合理休息，不要参加足球等耗费大量体力的体育活动，以免过度疲劳、体力透支后着凉、感冒，产生过度反应。

打完狂犬疫苗后通常是不可以喝酒的。因为喝酒会影响身体对药物的吸收，达不到治疗的效果，还会降低药效产生副作用，会对身体造成伤害，在打完狂犬疫苗后也不要喝一些浓咖啡和刺激性的饮料。会降低疫苗的效果，还会延长治疗的时间，等狂犬疫苗注射完全后可以适当的喝酒。打狂犬疫苗期间饮食要以清淡容易消化为主，不要吃辛辣刺激性的食物，还要多注意休息，保证充足的睡眠，随时观察身体变化。

打狂犬疫苗尽量要避免喝酒。酒中含有酒精成分，注射疫苗期间饮酒有可能会影响到疫苗的效果，可能会使自身的抗体功能减弱，还可能会诱发胃黏膜损伤等多种不良疾病，不利于身心健康。动物身上含有多种的细菌和病毒，被狗咬后注射狂犬疫苗能够防止感染狂犬疾病。注射疫苗期间要避免剧烈运动和吃刺激性食物，都可能会影响到疫苗效果，饮食要以清淡和营养以及易消化为主。

打过狂犬预苗之后要注意饮食，避免伤口沾到水。注射狂犬疫苗之后，要避免比较油腻和辣椒之类的食物，因为这些食物都会影响身体吸收药效。而且要避免抽烟和喝酒的习惯，在注射狂犬疫苗期间，还要注意伤口可以用碘伏对伤口进行消毒，可以用纱布包扎换处，这样也能预免灰尘刺激皮肤。要以休息为主如果长时间运动或者是经常走路，也会使体内血液循环加快，被狗咬伤注射疫苗的时候，如果有发烧症状要及时和医生沟通。

怕风吹可能是偏头痛或者紧张性头痛引发的。如果患有偏头痛或者紧张性头痛，在受到风寒刺激之后，就容易引起血管痉挛收缩，而且还会导致头痛的现象加重。怕风吹，在日常生活中要做好保暖工作，在外出的时候要佩戴上帽子或者戴上头巾，同时也可以通过针灸或者按摩的方法来缓解症状。要多注意休息保证充足睡眠时间，同时要尽量避免在大风或者寒冷的天气外出，日常生活中要多做一些有氧运动，增强体质。

想要判断自己是否得了狂犬病，可以去医院抽血检查。患者得了狂犬病之后，多数会表现出有恐水，怕风等异常的症状，部分的患者也可能还会出现有咽肌痉挛、进行性瘫痪等。特别是患者之前如果有被咬伤的历史，或者是出现有临床表现时，就可以判断得了狂犬病。得了狂犬病之后要及时的到正规的医院去做相关检查，明确诊断后可以在医生的指导下对症的去处理。患者要注意在治疗期间不要喝酒，不要喝浓茶，避免剧烈运动，饮食注意加强营养，提高身体的抵抗能力。不要吃太甜的食物，不利于病情恢复。

打狂犬疫苗大多数可以喝牛奶。里面含有大量蛋白质和矿物质，能够补充体内营养，增加免疫力，并不会影响到狂犬疫苗效果。注射狂犬疫苗后要避免吃辛辣刺激性食物和饮酒，刺激性成分可能会导致疫苗效果受到影响，不利于身体产生抗体，还要避免剧烈运动和蹦跳。平时要注意伤口处卫生护理，可以用肥皂水清洗，可以防止细菌进入体内，适量吃水果蔬菜和瘦肉补充体内所需营养。

狂犬病发病时会出现有异常兴奋，恐水，怕光，怕风等症状。狂犬病对于身体的伤害是比较大的，所以在得了狂犬病之后，患者最好还是及时的到正规的医院去做相关检查，明确诊断后，可以在医生的指导下选择对应的药物治疗。平时需要保持绝对安静，需要隔离，要隔绝一切声音，光线，风等外物的刺激，同时还需要针对出现的病情表现给予支持治疗。狂犬病患者要注意不要喝酒，不要喝浓茶，避免剧烈运动，饮食注意加强营养，提高身体的抵抗能力，不要吃咸汗甜腻的食物，不利于病情。

打完狂犬疫苗半个月后才可以喝酒。因为喝酒后酒精有可能会导致抗体生成受到影响，不仅会引起患者出现发热、皮疹、恶心、精神状态差、腹泻等不良反应，还可能会影响到狂犬疫苗的药效，导致疫苗的保护效果下降，没有足够的保护作用，一旦被狗等动物咬伤，那发生狂犬病的可能性就会相对增加。建议打狂犬疫苗要避免辛辣刺激性食物，还有避免剧烈活动，过度劳累等可能不会影响免疫效果，但会出现身体的乏力不适。

注射狂犬疫苗期间是不能喝酒的。打狂犬病疫苗后1-2周内是不能喝酒的，因为酒精会造成人的免疫力下降，从而使狂犬病发生的几率增高。另外，酒精还可使人体产生过敏反应，从而有可能导致注射狂犬病疫苗后的机体产生过敏性休克。建议：在被猫、狗等咬伤或者划伤后有可能感染狂犬病时，应及时地于24小时内注射狂犬病疫苗，以预防其发生。

打完狂犬疫苗后应注意多休息，少运动。打完狂犬病疫苗后无明确的禁忌症，但在说明书中明确指出了要禁酒和浓茶等食物，更不要做运动。在狂犬疫苗注射后，尽量不要做一些对疫苗有不良反应的事，比如前面提到的，还有就是保证休息时间，以免身体出现不适症状。建议这之后的生活要规律，饮食要清淡，同时在药物方面，切忌免疫抑制剂以及治疗疟疾的药物，都会影响接种的效果。

狂犬病的早期症状表现为低热、头痛、食欲不振等情况。一般狂犬病的前期为低热、头痛、食欲不振，少数会有呕吐恶心全身不适，类似感冒等症状，并且咽喉会有紧缩感，狂犬病发作之后，患者会出现低热头痛等症状，之后的兴奋会出现恐水、怕风、呼吸困难等症状，最后进入麻痹期，因呼吸和循环衰竭死亡。注意在被猫狗等动物咬伤之后，会有患狂犬病的风险，应立即到正规医院注射狂犬病疫苗，要注意做好疫苗，之后再去医院进行复查。

饮食禁忌都比较常规。狂犬病疫苗主要用于猫狗等动物咬伤，抓伤后，可以刺激机体产生狂犬病抗体，起到预防狂犬病的作用。这种疫苗注射期间，要注意严禁烟酒，禁止吃辣椒等辛辣刺激食品。其他的饮食禁忌不多。建议注射狂犬疫苗尽量在24小时内，注射疫苗到产生抗体需要一定的时间，一旦超过了这个时间，疫苗就来不及产生抗体，也就没有了预防作用。

问题分析：图片上看已经出现皮肤损伤，这从预防医学角度讲已经属于二级暴露，应该正常注射狂犬疫苗，这不是一定出现狂犬病毒感染，这就是从预防医学角度讲达到预防万一的目的就可以，动物本身注射疫苗，这只是一个预防途径，不代表着自己身体不需要注射疫苗。指导建议：所以这方面建议通过疾病预防控制中心免疫科进行规范的狂犬疫苗注射，目的就是预防万一，并不是一定有什么利弊的问题，这就是从预防医学角度讲，应该采取注射疫苗，达到预防万一的目的，保证身体健康，不要受到影响。