帕金森病本身并不会致人死亡,帕金森患者最终死亡是因为肺炎、褥疮感染、败血症、重度营养不良等严重的并发症。帕金森病是一种慢性变性疾病,主要累及锥体外系,患者可出现静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直和自主神经功能失调症状。随着病情的进展,大部分帕金森病人会在疾病的晚期出现卧床不起,无法进食。患者最终出现会出现各种严重的并发症,而肺炎是帕金森病人死亡的最主要原因。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

药物性帕金森综合征与原发性帕金森病的区别主要有以下两方面:1、药物性帕金森综合征的病人,在起病前都有服用抗精神药或抗焦虑抑郁类药物,比如氟哌奋乃静、黛力新等。而帕金森病的患者可无服药史。2、药物性帕金森综合征是可逆的,只要停用导致帕金森综合征的药物,患者的症状可以痊愈。但是,原发性帕金森病是一种不可逆的疾病,目前尚无任何手段可以治愈。

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预防帕金森综合征应做到以下几点:1、避免接触一些有毒有害物质,比如杀虫剂、除草剂、重金属、苯、汽车尾气等等,因为帕金森的发病与此有关。2、低盐低脂饮食、加强运动、预防动脉粥样硬化和脑卒中的发生,防止脑血管病导致的帕金森综合征。3、避免服用毒品或抗精神、抗抑郁药品,比如黛力新、氟哌啶醇等等。4、避免脑外伤的发生。

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抗帕金森常用药物有以下几种:1、复方左旋多巴,这最常用,也是最基本最有效的治疗药物,临床使用最多的是多巴丝肼。2、多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索和吡贝地尔缓释片。3、抗胆碱能药物,最常用苯海索。4、金刚烷胺。5、单胺氧化酶抑制剂,常用的是司来吉兰。6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,如恩他卡朋,托卡朋。

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帕金森患者如果初期症状不明显,不影响日常生活时,一般情况下不建议应用药物治疗。目前帕金森病的治疗,主要是改善症状,常用的药有左旋多巴,息宁控释片。如果震颤严重时,可以口服盐酸苯海索,对症治疗。该病是一种神经系统变性疾病,多发生于中老年人,隐袭起病,病情进行性加重,可以出现静止性震颤,肌肉强直,晚期可能合并有精神症状。

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得了帕金森病,需要早期到医院就诊,使用能够延缓疾病进展的药物,比如维生素e、维生素b、艾地苯醌、胞磷胆碱等。同时生活上要注意适当活动和锻炼,以不感到疲劳为前提。在行走时,如果已经出现步态障碍,最好有家人陪同,防止自行行走时不慎跌伤,导致骨折、颅内出血等不良事件。还要注意饮食,加强营养,多进食蔬菜水果,保持大便通畅,因为帕金森病常有自主神经功能障碍,导致便秘。

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帕金森病晚期患者常常有严重的运动障碍,导致四肢僵硬,强直明显、难以活动,需要卧床。同时静止性震颤的症状也更加明显,经常四肢都同时出现,还累及头部和舌部。患者常常有自主神经功能障碍,导致严重便秘,吞咽活动差,流口水明显,还容易有体位性低血压,性功能减退。超过一半的患者会出现不同程度的精神障碍和痴呆,多见焦虑、抑郁、视幻觉。

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帕金森病的手抖属于静止性震颤,和多巴胺能神经功能失调有关,治疗上可以选用以下药物:第一、多巴丝肼,是目前最常用的药物,控制震颤效果良好。第二、苯海索,属于抗胆碱能药,老年患者慎用,有青光眼和前列腺疾病的患者禁用。第三、普拉克索或者罗匹尼罗,属于多巴受体激动剂,能够增强多巴的效果。第四、司来吉兰,属于单胺氧化酶抑制剂,能够减少多巴的降解,从而提高多巴含量。

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帕金森氏症指的是原发性帕金森病,又叫做震颤麻痹,是神经系统的变性疾病,临床表现有四大主症:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍,有的病人还有明显的自主神经功能障碍。这种疾病的病因目前尚不完全清楚,考虑是多因素相互作用,和患者所处的环境、遗传因素、神经元老化等都有关系。病变的部位在黑质、纹状体的多巴胺的神经元。

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帕金森病主要是由各种原因引起了脑部神经元的损害和丢失,产生运动缓慢,肢体抖动症状。主要原因有神经系统的异常老化、家族遗传病史。长期接触某些杀虫剂、毒物、重金属,服用某些药物如抗精神病药物、利血平、氟桂利嗪,反复多次的脑梗死或脑出血均可导致帕金森样症状。目前对于该病的治疗主要是应用多巴丝肼,多巴受体激动剂等。

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帕金森病的药物治疗主要以改善患者临床症状,提高生活质量为主要目标,同时也要使用一些延缓疾病进展的药物,但疗效并不确切。改善症状药物主要包括多巴丝肼、盐酸苯海索、盐酸普拉克索、罗匹尼罗、司来吉兰、金刚烷胺等,具体药物的选择要根据患者的年龄、有无智能损害、有无并发症等来决定。延缓疾病进展的药物主要使用维生素e、维生素b、艾地苯醌、胞磷胆碱胶囊、神经节苷酯等。

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帕金森病是一种神经系统变性疾病,慢性起病,病情呈进行性加重,以运动障碍为主要表现,主要是锥体外系受损,表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍。脑梗死是一种缺血性脑血管病,是脑动脉血管堵塞、导致其供血区域发生缺血缺氧坏死所引起的,患者都是急性起病,进展迅速,一般在24小时左右。患者的病情就比较稳定,以锥体系损伤症状为主,表现为肢体无力、感觉障碍、失语、病理征阳性等。

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帕金森综合征患者常出现上肢远端的静止性震颤,典型表现为搓丸样动作,静止位明显,活动可减轻,睡着后消失。患者肌张力增高明显,可出现铅管样强直症状,合并静止性震颤的患者表现为齿轮样强直。患者面部表情减少呆板,形成面具脸样表现,行动缓慢,笨拙,行走时上肢摆动的联带动作减小或消失,步伐变小变慢,表现为小碎步,呈慌张或前冲步态,止步和转弯困难。另外帕金森患者除以上运动症状外,还可出现嗅觉减退,睡眠障碍,便秘,脂溢性皮炎,排尿障碍,体位性低血压,认知功能障碍,幻觉,焦虑抑郁等非运动症状。

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帕金森病是中枢神经系统变性疾病,累及到椎体外系,其典型临床表现包括:1.静止性震颤,常常开始于一侧上肢,以手不自主抖动为主,慢慢累及到同侧下肢,然后是对侧上肢,整体成N字行进展;2.肌强直,表现为肢体僵硬,成齿轮样或者铅管样强直;3.运动迟缓,表现为行动缓慢;4.姿势步态异常,患者慌张步态,身体前倾,启动困难,止步困难等。当然,在典型症状出现之前,部分患者表现为嗅觉减退,可以作为早期特点之一。

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继发性帕金森指的是继发性帕金森综合症,和帕金森病有所区别。前者有明确的病因可循,它可以继发于多种疾病,比如中枢神经系统感染、药物或者毒物中毒、多发性脑血管硬化、基底节区脑梗死、脑外伤等,其中最常见的就是基底节区多发性腔隙性脑梗死所导致的血管性帕金森综合症。后者就是原发性帕金森,是一种病因不明确的神经系统变性疾病。

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帕金森病可以考虑手术治疗。帕金森病需要做的手术是脑深部电刺激术。是通过在脑内特定部位植入电极,发放一定量的电冲动,来阻断异常的神经环路,从而缓解临床症状。但是因为手术本身有损伤脑细胞的可能,并且价格昂贵,也具有一定风险,所以只适用于帕金森病晚期、药物治疗效果不佳的患者。手术后患者症状只是得以减轻,并不能治愈,而且也要继续服用药物。

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帕金森病最早期的症状,一般都是静止性震颤。静止性震颤可以在一侧的上肢或者下肢首先出现,之后呈现为n字型进展,进一步累及同侧上下肢,然后再到对侧。在手部,震颤具有特征性,表现为频率3~5赫兹的搓丸样抖动,食指和拇指相对运动明显。在患者静止不动时震颤加重,入睡后消失,活动时减轻。患者往往还同时伴有肌强直,有震颤的肢体呈齿轮样肌张力增高,没有震颤的肢体呈铅管样肌张力增高。

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帕金森病和阿尔茨海默病不是一个病,这两个病虽然都是神经系统变性疾病,但是病理特征不一样。帕金森病是脑内黑质多巴胺能神经元变性丢失,残存的神经元内出现嗜酸性包涵体;而患有阿尔茨海默病会出现全脑萎缩,以颞叶和岛叶萎缩最为明显,病理可见神经炎性斑和神经原纤维缠结。临床表现也不一样,患有帕金森病主要会影响锥体外系,出现肢体静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状。患有阿尔茨海默病主要表现为认知功能障碍,以及神经精神症状,会导致日常生活能力下降。

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帕金森主要是常见于中老年人的一种神经系统疾病。帕金森患者进行康复训练的主要目的是减轻帕金森患者的功能障碍,延缓病情的进展,提高患者自理能力,使患者能够最大限度地回归家庭,回归社会。具体的康复训练方法有以下几个方面:第1,通过姿势训练来提高患者的平衡能力,可以进行平衡杠行走训练,也可以进行靠墙站立训练、路姿步态训练。第2,通过肌肉松弛训练来缓解帕金森患者出现的肌肉挛缩,维持正常的关节活动度,可以进行维持正常关节活动范围的训练,也可以配合中医按摩缓解肌肉紧张。第3,通过吞咽训练来改善帕金森患者的饮食状况。第4,可以通过心理疏导,改善帕金森患者焦虑抑郁的情绪。

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治疗帕金森的药物有:1、复方左旋多巴:是治疗帕金森病最常用最有效的药物,其中常用的有美多芭,息宁。2、多巴胺受体激动剂:分为麦角类和非麦角类两大类,麦角类的多巴胺受体激动剂包括溴隐亭,培高利特,卡麦角林等,非麦角类的多巴胺受体激动剂包括普拉克索,吡贝地尔缓释片等。3、抗胆碱能药:临床常用的是苯海索。4、金刚烷胺。5、单胺氧化酶B型抑制剂:常用的如司来吉兰,雷沙吉兰。6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:常用的如恩他卡朋、托卡朋。

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