面肌痉挛是指一侧面部肌肉出现的不自主阵挛样抽搐或无痛性强直，主要的病因目前尚不是很明确。但是，有部分面肌痉挛的患者有特发性面神经麻痹的病史，考虑为特发性面神经麻痹的后遗症。绝大部分患者的病因，考虑与面神经临近的血管压迫有关，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基底动脉等。当然，也有一部分桥小脑角区的占位性病变也是面肌痉挛的病因。

特发性面神经麻痹，主要是面神经非特异性炎症导致的。疾病早期，可短期用小剂量激素，行抗病毒治疗。加用维生素B、甲钴胺12营养神经。急性期也可以作超短波透热治疗，或者改善局部血液循环，促进神经恢复。恢复期可以用针灸进行治疗。有脑干的梗死、出血、肿瘤的患者，也可以引起面神经麻痹，需要根据相应的疾病对因进行治疗。可以行面神经传导速度检查，了解面神经的损害情况，判断预后。

有极少数的患者面神经麻痹是可以自愈的，但是绝大多数的患者，约90%以上的面神经麻痹患者是必须要接受治疗才能够痊愈的，治疗周期约1~2个月。面神经麻痹的治疗方法是，1.早期口服激素改善面神经的水肿。2.口服B族维生素、甲钴胺，营养周围神经。3.有病毒感染的口服抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。4.口服药物的同时配合针灸和口服中药牵正散加减治疗，对于面神经麻痹的恢复有很大的帮助。

面神经麻痹又称面神经炎、面瘫，多是吹风受寒引起面神经发炎、水肿，需要与中耳炎及颅脑肿瘤等引起的面神经麻痹相鉴别。中医称之为口僻，认为是由于正气不足，络脉空虚，风寒之邪乘虚入中脉络。治疗上以祛风通络散寒为治法，多以牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）为基本方加减。如果风寒明显，可加桂枝、羌活、防风等加强祛风之效；如已有化热，可加菊花、蔓荆子等清利头目；如果气虚明显，可合玉屏风散（黄芪、白术、防风）补气健脾固表驱风；如果络脉瘀明显可以加当归、赤芍、威灵仙活血通络化瘀；如果夹有痰湿，可合二陈汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草）化痰去湿。

面神经炎就是我们常说的面神经麻痹，又叫做面瘫。面瘫的患者症状非常典型，患者会出现额纹消失，并且鼻唇沟变浅，没有办法闭眼睛，嘴巴也会歪斜，鼓嘴漏风，喝水漏水。临床上一般认为面神经炎是由于自身免疫系统下降所导致的，再加上病毒感染或者受凉吹风，就会引起面神经炎，患者可以通过使用营养神经的药物如维生素、甲钴胺，配合针灸艾灸疗法来缓解症状。

面瘫不会有遗传因素，造成面瘫的原因有中枢性脑部原因以及周围性神经的原因。当这两个部位出现损伤时，都会有面瘫的表现。所谓的遗传，是指父母和孩子得了同样的疾病，而导致的面瘫。主要是营养神经以及改善神经的血供方面进行治疗，可以口服维生素B族类的药物、肌肉注射鼠神经生长因子。改善神经血液的治疗，可以口服中成药制剂。

面神经瘫痪治疗的方法，是综合性的治疗。首先要消除神经水肿，给予激素的治疗。营养神经的治疗，可以肌肉注射鼠神经生长因子，口服维生素B族类的药物。改善神经的血液供应，可以用一些活血的药物，例如丹参川芎嗪静脉点滴。如果是病毒性感染，还要抗病毒治疗。如果是细菌性感染，还需要抗生素进行治疗，同时配合针灸理疗。

眼睑跳动和面肌痉挛属于肌张力障碍的一种疾病。主要表现为一侧面部及眼睑肌肉跳动。需要完善头颅CT或者磁共振检查，除外颅内桥小脑角区域的占位病变。如果是占位性病变，需要手术治疗。如果是非占位病变引起，主要以药物为主治疗。能改善面肌痉挛的药物主要药物有卡马西平、加巴喷丁等。另外，如果服用药物不能缓解，发病时间比较长，可以考虑肉毒素治疗，但肉毒素治疗，最好到专业医院进行治疗，避免过量产生副作用。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，前者的发病主要因为脑血管意外，比如脑梗死或者脑出血，其次脑肿瘤等也会导致中枢性面瘫的出现。周围性面瘫也称为面神经炎、面神经麻痹，是神经内科比较常见的周围神经疾病，诱发因素可为着凉风寒、病毒感染、自主神经功能不稳定、局部神经营养血管痉挛导致神经缺血性水肿等，其也可以为格林巴利综合征的体征之一。

面瘫分为中枢性和周围性面瘫。对于面瘫，首先得明确是中枢性的还是周围性的。在急性期，更重要的是针对病因治疗。如果是中枢性的，多见于脑血管疾病，急性期是有生命危险的，这时就需要到医院去。如果是周围性的，一般多见于面神经麻痹。急性期主要是激素和营养神经治疗。过了急性期，病情稳定了可以到针灸理疗科进一步的去康复治疗。具体病情具体对待，如果发病了，还请到医院看医生。

面神经瘫痪的治疗包括药物治疗、理疗和康复治疗。1.药物治疗包括激素治疗：一般用口服泼尼松治疗。B族维生素治疗：维生素B1、甲钴胺肌内注射，促进神经髓鞘恢复。针对有耳部疱疹的患者可以应用抗病毒药物治疗如阿昔洛伟。2.理疗可在茎乳孔附近行超短波透热疗法和局部热敷，有利于改善局部血液循环，减轻水肿。3.康复治疗：急性期过后，可采用针灸或电针等治疗促进面神经瘫痪的恢复。80%的患者可在一两个月内恢复，部分患者可遗留后遗症。

亨特氏面瘫又称为亨特综合症，是由于疱疹病毒感染面神经引起的周围性面瘫。主要的临床表现以面瘫为主，患者表现为一侧额纹消失、口角歪斜、流涎、鼓腮漏风等，除面部表情肌瘫痪症状外，患者还会出现外耳道及耳廓的疱疹、耳朵痛等症状，影响到位听神经时会出现耳鸣、眩晕等症状，严重的可造成永久性耳聋。常累及颅神经，出现不同程度的脑膜炎症状。

面瘫的恢复期大概在一个月左右，发病前15天是治疗的最佳时期，这段时间要积极的治疗，可以采用局部按摩、针灸以及使用一些调节神经的药物，例如腺苷钴胺，维生素b1等药物来进行综合的调理。也可以使用一些中药或者中成药，对于缓解面瘫有很好的帮助。在这期间尽量不要吹空调和吹风扇，否则很可能会导致面瘫的情况加重。

面瘫即面神经麻痹，任何年龄均可发病。其病因复杂，常见病因如下：1、面部受凉；2、免疫力低下；病毒感染；3、外伤和中毒；4、脑卒中；缺血性或出血性脑血管疾病，引起面神经受累；5、其它少见原因；如先天性面神经核发育不全，颅内肿瘤，外伤等。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。常见表现是一侧面部肌肉动作不灵，同侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，面部肌肉表情僵硬，鼓腮漏气，同侧额纹变浅消失，口角流涎、漏食、眼裂增宽等症状。

面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉，如额纹，眼周、口角甚至同侧颈部肌肉，不自主抽出痉挛，对患者生理及心理造成极大影响尤其是年轻患者。该类疾病病因多见于：1.面神经炎后遗症；2.面神经走行区受到血管压迫；3.原因不明。对于原因不明及面神经炎后遗症者主要应用药物治疗，如卡马西平，效果不理想或副作用难以接受者可以应用肉毒素局部注射，常常收到较好效果，一次注射效果可维持约4到6个月，同时可以应用B族维生素营养神经治疗。对于异常血管压迫者目前手术治疗效果较好，目前该类手术已经非常成熟。

面瘫又称面神经炎，属于周围性面瘫，多是由病毒感染侵蚀到面神经，引起面神经水肿从而出现临床症状。治疗方法包括：1.营养神经，如维生素B1、B12、神经节苷脂等；2.抗病毒治疗，如阿昔洛韦静脉滴入；3.激素治疗，如地塞米松10毫克，入液体静滴，一个疗程7天左右；4.改善循环治疗，如血栓通等药物，加入液体静滴；5.康复训练及针灸理疗，局部按摩可以随时进行，但针灸最好一周以后开始，大部分患者会逐渐缓解。

面瘫最常见的病因是面神经炎，也叫面神经麻痹，另外也可以见于颅内病变，如脑干肿瘤、脑干梗死、脑干脑炎等，另外格林巴利综合征也可以出现面瘫，当然大多数为双侧面瘫，同时有四肢力弱等临床表现。不同病因治疗方法不同。所以，得了面瘫，首先要到医院由医生根据临床症状，安排相关检查，确定面瘫的病因，从而制定治疗方案。如果确定是面神经麻痹导致的面瘫，可以应用小剂量短疗程激素以及改善循环、营养神经药物，同时辅助穴位中药贴敷、局部理疗促进面瘫恢复，要注意面瘫急性期（一般14天内）不要针灸治疗。在发病1周后可以进行面神经肌电图检查，以评估面神经损害程度，从而指导治疗，了解预后。如果是其他病因导致的面瘫，如颅内病变（肿瘤、脑血管病、炎症等）面神经核损害导致的面瘫，則以治疗原发病为主。

面肌痉挛是单侧面部肌肉的不自主抽搐或者强直，是中年期以后多发的一种神经内科常见疾病，以40~60岁女性多发，女性发病率高于男性。有些轻型面肌痉挛患者可以通过吃药治疗好转。面肌痉挛治疗主要以药物治疗为主，常用药物比如卡马西平片、丙戊酸钠片、氯硝西泮片、加巴喷丁胶囊等。如果药物治疗效果差，也可以试用肉毒素A治疗和外科手术治疗。

面瘫分为周围性面瘫即面神经炎和中枢性面瘫两大类，前者主要由面神经的非特性炎症导致，而后者一般继发于脑血管意外或者颅内炎症及肿瘤等。面神经炎后遗症主要有面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪症候群等，可以继续B族维生素治疗，还可以中医针灸、理疗等治疗，发生面肌痉挛者可用卡马西平及局部肉毒素A注射治疗。其次，也可以行外科手术治疗，比如面神经-副神经、面神经-舌下神经等吻合术。

歪嘴风是面神经炎的俗称，其也称为面神经麻痹，是神经内科比较常见的周围神经疾病，属于非特异性炎症。面神经炎的治疗主要以药物治疗为主，主要治疗药物包括激素减轻神经水肿，B族维生素营养神经，活血改善局部微循环，以及合并病毒感染的需要积极抗病毒治疗。常用药物比如激素地塞米松或者泼尼松，B族维生素比如维生素B1、甲钴胺，抗病毒药物比如阿昔洛韦。其次可以中医针灸，外科手术减压治疗。