面瘫又叫面神经麻痹。多由病毒感染引起，多为单侧面瘫。面瘫的主要症状有患侧表情肌瘫痪，比如眼裂变大，不能闭合或者闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮和吹口哨时有漏气的现象，吃饭后会有食物滞留于病侧的齿龈之间，有时还会有味觉的丧失听觉过敏等。一般经积极治疗，病情多在1-2个月内逐渐恢复。

对于面瘫面肌痉挛，首先应注意避免诱发因素，如劳累、情绪激动或精神紧张。目前治疗方法有:1.积极治疗原发病的基础上给予口服药物,如对症应用抗癫痫药物卡马西平;2.面肌痉挛严重者需外科手术治疗，进行面神经减压术;3.局部肌肉多点注射；4.面神经干阻滞；5.中医中药治疗;6.针灸理疗等。面肌痉挛预后较差。

面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般为脑中风所致，平常所讲的面瘫一般指周围性面瘫，也称为面神经炎，面神经炎的病因不是很明确，面瘫的治疗主要是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促进神经功能的恢复，急性期主要尽早使用激素（无明显禁忌情况下），如地塞米松或口服泼尼松片；营养神经治疗：维生素B1、维生素B12，如果有病毒感染可用阿昔洛韦抗病毒治疗；还可以使用红外线照射、局部热敷等理疗及针灸等康复治疗，约80%的患者可在数周或1-2月内恢复。

面肌痉挛主要是由于面部面神经和三叉神经运动支受损，从而导致面部肌肉出现持续性跳动，严重的时候会导致痉挛收缩。这种疾病并不严重，多是由于平时感冒受凉引起，或长时间饮酒刺激导致。出现面肌痉挛后，及时口服一下营养神经药物，还有维生素类药物补充治疗，注意面部保暖，不要受凉，很快可以恢复。同时饮食上也要多注意吃一些富含维生素类的食物。

面神经炎又称为特发性面神经麻痹，面神经炎的病因未完全明了，诱发因素可能跟受凉、病毒感染有关。面神经炎主要的临床表现是耳后乳突区和下颌角的疼痛，表现为一侧眼睑闭合不紧，患侧的鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿的时候口角向健侧歪斜，吹口哨和鼓气时可以出现漏气，吃饭时食物容易滞留在病侧的齿颊之间。面神经炎的治疗主要是改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿，缓解神经的受压，促进功能的恢复。急性期大多主张使用一周左右的激素治疗，也可以肌肉注射营养神经的药物，口服扩张血管、改善循环的药物。另外还可以做超短波和激光治疗，发病两周后可以进行针灸治疗。功能的训练应该尽早开始，对着镜子可以做皱眉、闭眼、嘶牙、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次数分钟，并可以自行进行面部肌肉的按摩，并继续口服三维B片1片/次，3次/日，甲钴胺胶囊1粒/次，3次/日，血塞通胶囊2粒/次，2次/日，直至面瘫明显恢复。

面肌痉挛的显微血管减压手术是微创手术，手术非常安全，术后的恢复过程是很快的。术后需要心电监护及吸氧至体征平稳，去枕平卧6小时。术后注意肢体活动与体位变换，如简单的伸、抬，按摩下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓形成；在医生的指导下尽早下地活动，循序渐进，切勿过猛过快；要注意合理饮食，促进术后恢复。一般术后两周左右即可康复出院。

面肌痉挛是一个挺难缠的疾病，很多患者往往都是患病多年，经过多种办法也没治好。有的人吃卡马西平，刚开始有效，后来渐渐地药效变差；有的患者注射肉毒素，一般几个月就会复发，还有副作用，容易造成面瘫；有的人扎针灸，不但没有缓解，反而可能加重，所以这些都不是理想的治疗办法。目前显微血管减压术治疗面肌痉挛效果是非常好的，而且是医学界公认的治疗面肌痉挛的标准手术方式，直达病根，解除血管对面神经的压迫，从而使面部肌肉不再抽搐，效果良好。

这种病会导致患者的面部肌肉痉挛，不自主的跳动。面部痉挛治疗一定要趁早。面部痉挛按摩主要有:轮刮眼睑、提上唇肌、指擦鼻翼、下唇方肌、掌揉夹车、地仓穴。一定要注意坚持进行按摩治疗，并且症状严重的患者还应该注意每天都按摩几次，但若干按摩不能作为主要的治疗方法，患者还是应该在医生的指导下进行选择针对性的方法治疗。同时在饮食方面注意清淡为主。

轻度面神经麻痹的治疗有，1.口服营养周围神经的药物，如甲钴胺、呋喃硫胺、B族维生素。2.若没有糖尿病者，可以短期服用激素治疗，如泼尼松片。3.若耳后或外耳道出现疱疹，有病毒感染的，可用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。4.面部的针灸治疗。5.辨证口服中药治疗，如牵正散加减。6.患者自我的保养，如注意面部保暖，用温水刷牙洗脸，注意休息，调畅情志。

面瘫分为上运动神经元损伤所致的中枢性面瘫和下运动神经元所致的周围性面瘫，不同类型的面瘫，它的病因也是不同的。中枢性面瘫的病因主要是脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑部的肿瘤等。周围性面瘫的病因有：1.脑干肿瘤及血管病。2.外感风寒，有些患者因长久的吹风或受凉导致的面瘫，此类型面瘫较其他类型面瘫病因单纯，恢复也较快。3.膝状神经节带状疱疹病毒感染。

面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫，大多数是由于特发性面神经麻痹所引起，部分格林巴利综合征的患者也可以出现。发病早期可以应用糖皮质激素，以促进炎症吸收，有利于病情的恢复，临床上一般应用地塞米松和波尼松，同时给予神经营养治疗。病情稳定后，应给予康复治疗和针灸治疗。中枢性面瘫大多数由脑血管疾病所引起，主要是积极治疗原发病，必要时进行康复治疗和针灸治疗。

如果出现面部的面积痉挛的现象，一般可能与面神经局部的微血管受压有一定的关系，也可能与局部的占位性病变或者是脱髓鞘改变的原因导致有关。如果面肌痉挛比较轻，应用卡马西平等药物治疗，可以有一定的效果。同时可以配合针灸，热敷理疗的方法进行处理，通过注射肉毒毒素，可以缓解临床症状。如果面肌痉挛严重的话，还是要采取手术的方法进行治疗，可以采取面神经微血管减压手术治疗，可以缓解临床症状。

面瘫的治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面部神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复为主。一、药物治疗。1.尽早使用激素类药物，口服泼尼松30mg/d。连服5天之后在7-10天内逐渐减量。2.维生素B1 100mg、维生素B12 500ug肌肉注射1日1次。3.抗病毒药物阿昔洛韦口服0.2克，每日5次，连用7-10天。二、理疗急性期可以红外线照射或是局部热敷。三、患者由于长期不能闭眼，可戴眼罩防护，或用左氧氟沙星眼药水预防感染。四、康复期可用针刺或电针治疗，面瘫的治疗要及时及早的治疗。

面肌痉挛的治疗首先应该查找病因。有的病人是面神经炎后遗症所导致，而有部分病人是由于过分紧张焦虑而引起，针对这部分病人应给予调节情绪，保证良好的睡眠为主。有的面肌痉挛是由于桥小脑角的占位病变所引起，要手术治疗。在药物治疗方面，可以应用卡马西平、奥卡西平或者氯硝安定等药物，但要注意药物，可能出现副作用。面肌痉挛还可以采取皮下注射肉毒素，疗效可维持数月。

面瘫一般是因为面神经炎所引起。在疾病的3-5天症状达到高峰，一般在疾病5-7天之后面瘫症状开始好转，但前提是患者接受正规的治疗，控制住病情进展。面瘫患者往往需要早期进行针灸等康复理疗手段，有条件的时候尽早配合高压氧治疗。这些早期的干预，能够帮助患者得到一个良好的预后。若早期错失康复高压氧等治疗条件，面瘫整体的预后则较差，恢复较慢。

面瘫即面神经麻痹，一般会表现为口角歪斜，发麻，面部感觉障碍，口角留涎、言语含糊等症状。首先需鉴别面瘫为中枢性面瘫还是周围性面瘫的情况的，同时需注意有无合并脑神经受损的情况，而且需结合头颅CT检查结果除外脑血管疾病，这种情况建议先去医院神经内科就诊，检查明确诊断，后期如果遗留后遗症需要针灸理疗来恢复，可以去针灸康复科或者理疗科就诊。

面肌痉挛是一种常见的颅神经疾患，表现为一侧面部的不自主抽搐，常以眼皮跳动起病，进而发展至嘴角、鼻翼、面部肌肉跳动，频繁发作，严重影响生活质量。面肌痉挛大多是由于面神经根部手周围血管压迫所致，所以目前显微血管减压术是医学界公认的治疗面肌痉挛的标准手术方式，通过手术解除血管对面神经根的压迫，抽搐就不再发生。这项手术技术成熟，效果良好。至于其手术费用，各地医院可能有所差异，费用大致在3万元左右。

对于面瘫是否能够治好的问题，要具体问题具体分析。如果患者年龄大，且有基础病如糖尿病，并且面瘫的病变部位比较高，症状又比较严重，彻底恢复往往是困难的。但是大部分病人恢复还是比较良好的。临床上大约20%的病人可能恢复不佳，80%的病人治愈良好。面瘫的治疗早期主要是通过药物，比如糖皮质激素，营养神经的药物以减轻神经根的水肿。在急性期过后及时选用针灸治疗。如果治疗不及时，或者是用药不及时恢复效果就欠佳了，所以面瘫的治疗还是要及早有效的治疗。

面瘫就是面部的神经受累引起的面部肌肉麻痹性瘫痪。这种情况可以分为两大类：一、中枢性的因素引起的，比较常见的原因脑血管病、病毒性脑炎、颅外外伤以及肿瘤病变等。二、周围性病变：多见于1.感染性病变；2.耳源性疾病；3.中毒如酒精中毒；4.神经源性；5.外伤性；6.代谢性疾病如糖尿病、维生素缺乏；7.血管机能不全；8.自身免疫反应；9.先天性面神经核发育不良等。

面神经麻痹是指由于各种原因（如面神经炎、颅内占位性病变压迫面神经）所导致的面神经损伤，以面肌瘫痪为主要临床表现的疾病。面积痉挛可以称为面肌抽搐，是指局部或一侧的面部肌肉，间断的不自主性的抽动或者无痛性强直。其发病原因尚未完全明确，可继发于面神经炎的后遗症，或者基底动脉瘤、听神经瘤、脑血管畸形压迫面神经所致。