偏瘫针灸是有用处的。针灸治疗偏瘫时,可以通过对穴位的针刺,能够起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。治疗偏瘫时可以取风池穴、水沟穴、颊车穴、迎香穴、地仓穴、丝竹空穴、合谷穴、肩俞穴、曲池穴、外关穴、环跳穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴、太冲穴等穴位,可以使体内阻塞的经络变得更加通畅,缓解偏瘫引起的肢体麻木不适等症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

偏瘫典型的痉挛模式有如下五种:第一、肌力减弱;第二、肌张力增高,可呈现特殊的偏瘫姿势,如上肢呈屈曲旋前,下肢则伸直内收;还可出现“折刀”现象;第三、腱反射活跃或亢进,如髌阵挛、踝阵挛等;第四、浅反射的减退或消失,如腹壁反射,提睾反射及跖反射减退或消失;第五、出现病理反射,如Babinski征阳性、Oppenheim征阳性、Gordon征阳性等。

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如果腰椎断了,一般可以诊断为腰椎骨折,在发生腰椎骨折后积极的配合治疗,不一定会瘫痪。比如病人发生腰5骶1压缩性骨折,但是没有神经损伤,就可以通过长期卧床休息,并且佩戴腰围固定来进行保守治疗,不会导致病人下肢瘫痪。如果发生腰椎骨折后造成脊椎内神经损伤,病人就有可能出现瘫痪,甚至还容易出现大小便失禁等严重症状。

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腰椎曲度变直并不会导致瘫痪的。腰椎正常情况下是有一定的生理弯曲的,以便使腰椎在受理的时候有良好的缓冲作用。但是腰椎生理曲度会因为一些病理性原因,比如姿势不正,腰椎间盘突出,退行性变等导致生理弯曲变直,而此时并不会导致瘫痪症状的产生。腰椎曲度变直一般只会导致相对较轻的临床症状,比如腰部疼痛,腰部功能受限,只有非常严重的病变才会导致神经损伤而引发瘫痪,腰椎曲度变直因为较轻所以不会的。

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大部分患者出现下肢瘫痪就没有性功能了,因为无论何种损伤导致下肢瘫痪都会影响到支配阴茎勃起的神经。例如腰骶段神经损伤,会连带伤及支配阴茎勃起的神经纤维,造成阴茎勃起障碍,从而造成性功能失常。部分中枢神经系统损伤,也可能导致患者出现下肢瘫痪,如果脑部病变影响到丘脑或垂体,影响激素分泌,也会影响催乳素和性激素分泌障碍,从而影响性功能。

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按摩对于偏瘫的患者还是效果的,积极的做康复按摩的患者,偏瘫患者明显的会有很大的改善。因为按摩可以刺激患者的身体穴位和神经点,达到改善四肢麻木、酸痛、僵硬的症状。而且中风的患者,家人可以经常的给患者抬胳膊,或者是抬腿,渐渐地增加偏瘫患者的运动量。但是不要着急,有时患者并不是很愿意配合,作为家人还需要耐心做心理上的疏导,让患者慢慢地进行恢复。

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偏瘫患者手指挛缩畸形,造成手部功能障碍,严重影响患者的生活质量,已经成为偏瘫后遗症患者的治疗重点和难点。针对手指不能伸展的情况可以采用手指伸展和开闭训练,例如,可以先从简单的抓捏木棒训练开始,随着手指功能状态的好转,可以进行解纽扣和转笔等功能训练。此外,这类患者还可以配合中医针灸,蜡疗和低频治疗仪治疗等综合治疗手段,有助于促进手指功能恢复。

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一般情况下高位截瘫的患者不能过性生活,但是这类患者可以出现阴茎勃起等生理现象,但是不能进行正常的性行为。主要原因是由于高位截瘫的患者,由于上游神经出现横贯性损伤,从而引起支配阴茎勃起的神经接收不到大脑发出的冲动信号,导致阴茎不能勃起,无法过性生活。虽然这类患者可能会出现因憋尿导致的因性勃起等生理现象,但是阴茎勃起的硬度,完全不能够支撑患者完成性行为。

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引起半身不遂的原因主要为脑血管病,如脑梗死、脑出血,也可见于脑外伤、脑肿瘤术后。患者出现偏身肢体无力、偏身麻木,伴有言语不利、口角歪斜。如果在2周以内为急性期,应该按急性期的诊疗方案在卒中中心住院治疗,发病4.5小时内可以行静脉溶栓治疗,发病6小时内的大主干病变,可以使用取栓治疗,一部分病人可以完全治愈而不留后遗症。6小时之后至2周之内的急性期患者,只能采用抗血小板、他汀降脂、改善侧支循环、营养脑细胞、活血通络、中药辨证施治、针灸、偏瘫肢体训练康复等治疗。6个月之后为后遗症期,大多病人会遗留不同程度的后遗症,坚持针灸、中药、康复治疗,仍可能减轻肢体无力、言语不利等后遗症状。

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偏瘫患者睡觉可以选择侧卧位。一般情况下偏瘫患者的睡眠姿势不会受到严格约束,但前提是必须进行良肢位摆放,只有这样才能有效避免患侧肢体受压,影响局部血液循环。此外,在睡眠过程中,需要密切关注患侧肢体的摆放,因为不良睡眠姿势,可能会引起肩关节半脱位,肩手综合症等并发症,不仅影响患侧肢体功能恢复,而且还会造成局部水肿。

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偏瘫三针是治疗脑中风的主要针灸方法:人中穴,内关穴,三阴交穴常用三针。配穴:言语不利的三针:廉泉穴或者上廉泉穴,金津穴,玉液穴。关节活动不灵的取穴三针分别为:1.肩关节:肩髃穴,肩髎穴,肩前穴(前屈)或肩贞穴(后伸)。2.肘关节活动不利:曲池穴,手三里穴,尺泽穴。3.腕关节活动不利:阳溪穴,腕骨穴,大陵穴(腕关节屈曲)或养老穴(腕关节背伸)4.膝关节:血海穴,梁丘穴,足三里穴。5.踝关节:解溪穴,照海穴,申脉穴。

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高位截瘫二便失禁的人是不可以同房的。这是因为高位截瘫的病人已经没有了性功能,所以性生活是不允许的。即使强行进行了性生活,因为病人的感觉神经已经丧失了功能,所以患者是没有任何感觉的,达不到性效果。而且目前的状态,患者进行性生活的话,会出现生殖系统和泌尿系统的感染,对患者是有很大的负面影响的,所以这种状态的人是不可以性生活的。

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半边脸出现瘫痪的症状,也就说特发性面神经麻痹。通过药物或者针灸的手段,大约70%的病人可以恢复到正常的状态。对于面瘫的早期治疗,可以给予抗病毒、营养神经、减轻面神经的水肿、活血化瘀等药物。病情平稳1周以后考虑给予针灸治疗,可以促使面肌功能的恢复。同时要加强面肌功能的康复锻炼,可以用手局部按摩面部的肌肉,进行鼓腮、吹口哨、抬眉、闭眼、露齿、吮嘴等动作,可以有效的促使面肌瘫痪的改善。

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半边瘫痪的按摩手法,可以通过刺激以下穴位进行按摩:半侧肢体瘫痪,可以通过按摩局部穴位进行治疗。常用的穴位可以选择上肢的臑会穴,手五里穴,手三里穴,外关穴,合谷穴,中渚穴,下肢的风市穴,梁丘穴,足三里穴,上巨虚穴,下巨虚穴,昆仑穴等,通常穴位按摩以大拇指指腹点按或掌根轻揉为主。另外针对大腿等肌肉丰厚部位,主要以推法或拿法为主,帮助患者松解局部肌肉。对于手足关节部位主要以手法松解为主,促进肢体末端血液循环。

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由于本病多见于婴幼儿,因此引起脑瘫的原因,主要与孕妇生产等因素密切相关。具体原因如下,第一,遗传因素,妊娠性高血压,孕妇营养吸收障碍导致的营养不良,孕妇接触放射线或缺氧,宫内感染等不良因素,都可能造成患儿出现脑瘫。第二,孕妇生产时早产或过期产,胎儿体重较轻,胎儿窒息或产伤,出生后胎儿出现胆红素性脑病,颅内出血,感染等因素,也可引起患儿出现脑瘫。

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一侧肢体偏瘫,这类患者如果是在脑血管病初期,则不建议主要使用助行器,这是因为通过正规的康复训练,瘫痪的肢体有可能出现功能复苏,这时佩戴助行器可能会造成依赖性,从而导致本该恢复的肢体功能未能得到最大程度的恢复,遗留严重的后遗症。如果是脑血管病的后期,已经经过康复训练,达到最佳的恢复状态,患侧肢体仍然不能行走,这时可以应用助行器,但需要注意行走安全。

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脑梗塞、脑出血引起的偏瘫适合针灸、按摩、运动康复等方法,中频治疗仪对偏瘫只有一定的辅助治疗效果。中频治疗仪是根据传统的中医经络学的基本原理,结合现代电子学和磁疗学,通过磁生电的功能,结合人体产生一种极特殊的电磁波,通过电磁波传到人体后能使血管扩张,血液循环加快,而达到减轻炎症、缓解疼痛、防止肌肉萎缩的目的。在临床上,中频治疗仪主要用于治疗颈肩腰腿痛、咽喉炎、盆腔炎等。

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高位截瘫的患者具体还能不能够勃起,是因人而异的,绝大多数的患者都存在勃起功能障碍,不能够勃起。高位截瘫主要指的是由于外伤或者脊柱的相关疾病造成了患者下体的神经功能障碍。绝大多数的患者会丧失痛觉、触觉并且引起大小便失禁、性功能障碍。具体的症状程度,还要根据患者的病情,和相应的检查结果来进行综合的判断。

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Q:瘫痪治疗截瘫

瘫痪的治疗主要包括药物干预康复训练中医传统疗法等3个部分,需要根据致病原因,瘫痪的症状的程度,家庭因素等,选择合适的治疗手段。例如完全性四肢瘫痪,这类患者可以选择传统中医疗法给予针灸推拿按摩,同时配合中西医结合药物治疗,能够对患者起到改善生活质量,缓解肌肉萎缩,延缓疾病进展的作用。对于轻度偏瘫的患者应当积极给予康复训练,例如床旁训练,站立行走训练,平衡训练等,帮助患者肢体功能恢复,减轻后遗症。

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血液里边的钾浓度下降,叫低钾血症。低钾会影响到全身的肌肉,造成全身的肌肉没有力量,也就是肌无力。四肢的肌肉没有力量人就会导致瘫痪;管呼吸的肌肉没有力量,人会感觉胸闷、呼吸费力、呼吸困难,严重时还会导致窒息;消化道的肌肉没有力量,会出现吞咽困难、腹胀、排便困难、恶心和呕吐。如果是低钾导致的瘫痪,配合医生及时的补充钾,是会恢复正常的。

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