精索静脉曲张术后需要注意患者要避免过早离床活动,尽量卧床休息1周,术后三个月内避免重体力劳动及剧烈跑跳等。精索静脉曲张是将精索内静脉给予结扎,防止血液逆流,引起静脉迂曲扩张,最终形成精索静脉曲张。因为是结扎了静脉血管,就造成了静脉回流受限需要通过侧支循环及淋巴回流来完成血液循环。这些侧枝循环的建立需要一段的时间,如果过早的离床活动及重体力活动,会使静脉淤血,再次加重病情,会造成阴囊部的胀痛。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张手术是泌尿外科比较简单的一种手术,手术会在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术过程中不会有明显的疼痛感,但在麻醉过程中,或多或少会有一些疼痛不适感,手术后麻药失效后会有一些疼痛感,但也是因人而异,很多人都能耐受,少部分人会因为疼痛难忍,给予止痛药物治疗。因精索静脉曲张手术切口都很小,切口换药,拆线,疼痛感不会太明显。

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精索静脉曲张的微创手术包括两种,第一种是显微镜下精索静脉曲张结扎术。第二种是腹腔镜下精索静脉高位结扎术。由于第一种种手术需要使用医用显微镜,第二种手术方案需使用腹腔镜器械。所以手术费用要在普通的精索静脉曲张高位结扎术基础上,另外加收显微镜的使用费用,使用腹腔镜器械及耗材的费用。费用一般要高出1000-3000元钱左右。但各地医院的收费标准不同,具体费用还要咨询一下当地的医疗卫生机构。

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一般正常的精液是2-6ml左右,如果少于2ml的,可以确诊为精液过少。导致精液过少的原因一般是前列腺炎,结核病,营养不良先天性疾病,房事过度等。一般会出现下腹胀痛,身体乏力,两膝酸软,射精疼痛等。建议去大医院做精子活跃度检查、B超检查前列腺。如果是严重的,可以服用一些抗生素药物进行治疗,同时要注意卫生,节制房事,避免吃辛辣刺激难以消化的食物。

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精索静脉曲张的治疗分为一般治疗,药物治疗和手术治疗。一般治疗包括生活方式,饮食调节,物理疗法等。药物治疗有七叶皂苷钠类,抗炎,抗渗出,保护静脉壁的胶原纤维作用。黄酮类药物可以改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛。手术治疗包括传统经腹股沟途径,经腹膜后途径,经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微镜技术和腹腔镜精索静脉结扎术等。

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做精索静脉曲张手术,一般大概需要八九千块钱到2万元不等。做精索静脉曲张手术一般是有三种手术方式,第一是开放手术,第二种是腹腔镜下精索静脉高位结扎术。第三种是显微镜下精索静脉高位结扎手术。这几种手术方法的费用都是不一样的,其中第一种手术方法的费用是最低,而第三种手术方法的费用是最高的,大概可能需要一两万块钱。

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Q:弱精症的原因不育症

常见弱精症的原因有以下几方面:1.感染,包括生殖道或附属性腺的炎症,有输精管炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等;2.精液不液化或液化不良;3.内分泌因素,如睾酮、雌二醇、催乳素异常;4.自身免疫因素,像是抗精子抗体的存在;5.精索静脉曲张;6.染色体异常;7.其他因素,包括锌、硒、铜、镁微量元素缺乏,长期从事高温、接触有毒化学物质、放射线等,有吸烟饮酒洗桑拿等不良嗜好和行为习惯。

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一般,精液经过三次以上化验,均未发现精子,或经过精液离心检查仍未发现有精子,就称为无精子症,无精子症可分为输精管道阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症。前者是由于输精管的阻塞不通,或不能使精子排出。此种情况可通过手术吻合输精管道,也可以通过经皮穿刺附睾或睾丸,抽取精子,进行人工辅助生殖。对于非阻塞性的无精子症,绝大多数是睾丸生精功能障碍,目前多通过内分泌治疗结合中医药治疗,能使部分患者恢复生精后,再进行人工辅助生殖。对于严重生精功能障碍,治疗上尚无理想方法,可以选择供者人工授精。

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精索静脉曲张是由于精索静脉引起血流不畅,导致局部血管扩张迂曲导致的。一般是做微创的精索静脉曲张高位结扎术或者开放型的精索静脉高位结扎术。如果是微创手术恢复的快一些,一般一个月左右可以复查一下,如完全恢复可以考虑同房。开放手术恢复慢一些,可能需要三个月左右慢慢恢复,建议都要复查正常之后再同房。平时也要注意预防精索静脉曲张复发,不要长期久坐,不要饮酒。

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左侧精索静脉曲手术方式为精索静脉高位结扎术,手术费用如下:1,术前检查项目:血常规,尿常规,凝血功能,肝肾功能,传染病筛查,心电图,胸片,阴囊彩超等约1000元左右。2,床费约200元。3,医药费用约800元左右。4,手术、麻醉费用约1500元左右。5,输液、换药等治疗费用约800元左右。6,如果腹腔镜手术或显微镜手术,总费用约6000元左右。当然根据患者不同情况和医院不同级别,也有一些差异。

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精索静脉曲张是由于静脉血管发生了血液回流障碍,引起阴囊、精索出现蚯蚓状的曲张静脉的外观。在选择进行手术以后,也有一部分患者也会发生术后精索静脉曲张的复发,这与静脉回流的侧枝循环丰富有关。如果出现复发,通常根据严重程度,轻度的可以通过药物治疗、避免重体力劳动,中重度建议再次手术。可以选择高位的精索静脉曲张高位结扎,包括传统开放手术或者腹腔镜手术,显微镜下精索静脉曲张结扎术。

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精索静脉曲张手术之后睾丸变大,需要考虑是睾丸炎的可能性。可以去做一个体格检查去查看阴囊是否有红肿热痛等症状。当有这些临床症状,建议可以及时到医院去做个阴囊彩超检查来明确诊断。如果确诊为是睾丸炎,建议可以先静脉输消炎药来进行治疗,等到症状好转之后,再改为口服消炎药。可以使用头孢类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药来进行治疗。

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压力可影响精子和可能导致问题的动力。高温环境工作可能会导致许多问题的精子,所以要避免桑拿,穿紧身内衣和服装。缺乏维生素C和B12会影响精子的活力。长期接触铅等重金属也可以影响精子活动率。有太多的性生活可能会导致精子的问题。一些药物可以会造成精子活力低下,例如:西咪替丁,呋塞米,类固醇类激素。吸烟被认为是导致精子活力低原因之一。过多的酒精也会影响整个精子的活力。精子活力低下可能诸如囊性纤维化,克兰费尔特综合征,卡特金纳综合征等疾病造成的。

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精索静脉曲张的手术方式有开放的手术和微创治疗手术。开放性的手术一般做硬膜外麻醉就可以,麻醉费用要低一些,手术总的费用要便宜一些。腹腔镜下微创手术,需要做气管插管全身麻醉,总体来讲费用比开放性的要大一些,一般的在10000块钱左右。各地区,各医院费用可能略有不同,但是从效果来讲,腹腔镜下微创手术比开放性手术,恢复的快,创口小,而且还美观。

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没有精子是不会怀孕的。怀孕的基本条件,必须有精子、成熟的卵子,以及输送精子和卵子的管道必须正常。女性怀孕的过程,就是精子和卵子结合形成受精卵,然后再到子宫腔内着床发育的过程。女性的卵巢每个月都会有一个成熟的卵子排出,然后经过输卵管伞端的拾取,在输卵管的壶腹部等待受精,当精子经过宫腔进入输卵管后,会和卵子结合形成受精卵。如果没有精子,那么卵子不会自行形成受精卵,也就不可能怀孕。

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做显微镜下精索静脉曲张,大概需要两万块钱左右。做这个手术,需要在专门的显微镜下进行专门的精细操作,所以手术时间比较长,手术难度也相对来说比较高。同样也需要麻醉科的密切配合。这个手术相对来说是一个比较大型的手术,在一般的医院不能做这个手术,需要到比较大型医院才能做这个手术。做这个手术可以减轻精索静脉曲张所导致的不适症状。

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手术是治疗精索静脉曲张比较有效的方式,因为手术方式不同,每个人是否出现并发症,收费有一定的差异。治疗方面可以行精索静脉高位结扎手术,这是一个微创手术,单侧精索静脉的治疗费用大概在8000元左右,如果治疗双侧精索静脉曲张,可能花费在12000左右。刚做完精索静脉曲张手术之后,局部会出现水肿,有可能症状得不到明显改善,这也是属于比较常见的现象,过段时间就会好一些。

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梦遗是男性很常见的一个生理现象,偶尔的梦遗对男性的身体没有多大的影响。如果需要做精子的检查,这时候出现梦遗的现象,可能会对检查结果有一定的影响,因为做精子检查是需要做精液常规分析,做精液常规分析之前需要禁欲3-5天的时间,储存一定的精子量,对检查的结果准确率提高,有一定的保障,梦遗时出现精液溢出,这时精子的量可能达不到。

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精索静脉曲张的治疗,目前多选择微创腔镜辅助下手术。所以基本都是全身麻醉,即通过静脉注射或吸入麻醉药物来进去手术需要的麻醉深度。注意事项:1、术前调整好紧张焦虑的情绪,避免失眠,有需要可寻求心理医生帮助;2、完善相关影像、检验等检查,并配合医生制订最佳手术方案;3、术前禁饮禁食8小时;4、术后苏醒时可有头晕、嗜睡、恶心等不适,多短时间内可以消失,不必过度紧张。

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精子质量下降会引起受孕几率下降。正常的精子活力应该大于60%以上,畸形率应该控制在96%以下。如果超过这些指标,精子的质量就比较差,自然受孕的可能性就比较低。需要进一步的检查,明确导致精子质量下降的原因,比如精索静脉的b超、支原体、衣原体的培养,雄激素水平的检测,不同的原因,治疗方案是完全不一样的。

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