精索静脉曲张是临床常见疾病,根据不同程度可分为以下几级。0级,临床查体未触及曲张血管,彩超发现静脉宽度在2-2.1mm。1级,临床查体瓦氏动作时可触及阳性,静脉宽度在2.2-2.7mm。2级,除了触诊阳性,静脉宽度在2.8-3.1mm。3级,彩超见静脉宽度在3.1mm以上。所以说2.7mm属于轻度曲张,如果症状轻微或者无症状,可以保守治疗。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男子精子活动率低,平时一定要戒烟戒酒,保证充足的睡眠时间,不要熬夜,平时要多吃高蛋白质的食物,比如,鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼虾等。多吃一些花生、瓜子、核桃、杏仁、坚果类的食物,可以起到补锌的作用。可以观察1到3个月的时间,效果不好,需要选择用药物进行治疗。临床上比较常用的药物有左卡尼汀口服液,葡萄糖酸锌片,麒麟丸,五子衍宗丸等。

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精索静脉曲张为临床常见疾病,多见与青年人,尤其久站或者从事重体力劳动者。其诊断主要依靠彩超来诊断,正常精索静脉宽度为2mm以内。如果超过2mm则可诊断。具体分度如下:0级,精索静脉彩超观察2.0-2.1mm,瓦氏动作(闭气鼓肚子)阴性,只有彩超检查发现。1级,彩超观察静脉宽度在2.2-2.7mm。2级,查静脉宽度在2.8-3.1mm。3级,静脉宽度在3.2mm以上。

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无论是哪种程度的弱精症,只要能够找到原因,针对性的治疗,肯定都是能够治好的,就算是重度弱精症也是能够治好的。弱精症引起的主要原因就是精索静脉曲张,支原体,衣原体的感染,激素水平的异常,肾气亏虚的,需要通过进一步的检查明确,如果是精索静脉曲张,可以通过手术结扎精索静脉治疗的,如果存在支原体,衣原体的感染,可以口服进口的抗生素治疗。如果是激素不足,肾气亏虚,可以口服麒麟丸,11酸睾酮胶囊补充治疗。

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精索静脉曲张是影响男性生育能力的一个常见因素,严重的需要通过手术治疗,精索静脉曲张一般在腹腔镜下做微创手术,手术后短期内出现睾丸周围疼痛的现象,要考虑是手术切口引起的一种放射性疼痛,这个疼痛一般不需要做特别的处理。如果影响患者正常的睡眠,可以口服布洛芬缓释胶囊或者是氨酚曲马多片进行止疼处理,继续观察病情的变化。如果疼痛持续存在甚至加重,这要考虑跟精索静脉曲张手术没有直接的关系,可能是睾丸本身出现了问题,比睾丸肿瘤、睾丸附睾炎等,及时就医检查确诊后对症治疗。

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男性在检查精子常规前,需要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、大葱、韭菜、蒜薹等气味较刺激的食物,以轻淡饮食为主,也不要过多的使用鱼肉蛋奶等蛋白质含量较高的食品,这两类食品都会给精子的检查带来影响,可能会使检查结果出现偏颇。还有检查精子前还应不要饮酒,不要喝甜饮料,如可乐、雪碧等碳酸饮料。

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如果患者检查具有生精细胞,但是没有精子存在,这时可能是因为输精管堵塞引起的,也就是说男性在射精时精子被堵塞住了,无法通过输精管,这时就会引起射出的精液中没有精子的存在。出现这种情况时,建议一定要及时就医治疗,避免耽误病情,引起患者不育的情况。另外还有可能是因为男性患者逆行射精,这时也会引起的没有精子的现象,这种情况多数是因为炎症引起的。所以患者需要及时治疗,否则也会引起男性不育的情况。

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精子异常形态畸形率达到98%,很可能是睾丸先天性发育的问题导致出现的。这种情况想通过药物进行治疗,应该来说是非常的困难的。可以试着选择用药物进行治疗试试看。临床上常用的药物有左卡尼汀口服液,葡萄糖酸锌片,麒麟丸,维生素E软胶囊,五子延宗丸等等。可以治疗1到3个月的时间,也可以选择用中药汤剂治疗。如果得不到好转,确实没有太好的办法。可以去医院选择做试管婴儿,可能是目前最好的选择。

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男性精子总活力低于正常或者前向运动活力低于正常,统称为弱精子症,会影响正常受孕几率,引起不育不孕。男性弱精子症病因尚不明确,部分原因是由于慢性前列腺炎、附睾炎和精索静脉曲张引起,40%-60%属于原因不明,成为特发性弱精子症,一般认为可以由久坐、熬夜、烟酒、饮食偏嗜等引起。药物治疗,可以针对病因治疗。病因不明确的可以选择维生素C、E,以及左旋肉碱类药物治疗。中医可以辨证为肾虚、湿热、血瘀等不同情况,采用中草药或者中成药治疗,对于特发性弱精子症疗效较好。同时需要配合改善生活习惯,有助于改善弱精症。

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男性精子活动力低,首先要考虑是一些不良的生活习惯引起的,及时调整生活习惯,比如养成早睡早起的习惯,多喝水,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,坚持体育锻炼,避免长时间久坐。三个月之后到医院复查一下精液常规,看精子的活动度是否有所提高,否则就要考虑是一些疾病引起的,比如精索静脉曲张、睾丸附睾炎、精囊炎等都是最常见的病因,需要进一步检查,查找病因后对症治疗。

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精索静脉曲张是比较常见的临床疾病,多发生于青年男性,尤其是久站或者从事重体力劳动者。治疗方面根据症状轻重和有无精液质量下降,可以分为保守治疗和手术治疗。手术方式目前常用是腹腔镜下精索静脉高危结扎,显微镜下低位结扎。腹腔镜手术,就是在身体下腹部打三个大小5mm-1Ccm的洞,进入操作器械,在腹股沟管内环口以上将精索静脉及动脉结扎,一般这个地方静脉分支少,术后不容易复发。显微镜低位结扎是在阴囊上方切一小口,找到精索,由于这个位置静脉分支较多,如果遗漏静脉血管,容易复发,所以得用显微镜观察,给予仔细结扎。

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输尿管堵塞是不能自愈的。其中引起输尿管梗阻的原因有:1、肾盂输尿管交连接处狭窄,需要监测肾积水及肾功能变化情况,如积水逐渐增大或肾功能受损加重,则需要行输尿管支架置入引流或行腹腔镜下肾盂输尿管成形术。2、结石嵌顿、输尿管息肉或肿瘤引起的输尿管梗阻。需要击碎结石或切除息肉以及行根治性切除术。3、输尿管外肿瘤压迫,需要去除病因。

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a级精子少,主要是精子快速向前运动的少,首先可以自行调整一段时间看一下,比如平时要戒烟戒酒,不要熬夜,每天至少在11点以前要休息,多吃一些鸡蛋,瘦肉,牛奶鱼的食物,配合多吃一些坚果类的食物,可能会更好一些。比如花生,瓜子,碧根果,核桃等等。如果调整1到2个月的时间没有好转。需要口服药物进行治疗,比如左卡尼汀口服液,麒麟丸,生精胶囊,五子衍宗丸等等。

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精索静脉曲张是泌尿男科常见疾病。精索静脉曲张主要临床表现是睾丸坠胀疼痛不适和影响精液质量。精索静脉曲张的口服药物有两大类。第一类是西药,促进静脉回流,改善坠胀疼痛不适的症状,常用药物如迈之灵、消脱止。第二类,活血化瘀止痛类的中药,如活血止痛胶囊。也可以喝中药,自己熬制的汤药或者颗粒,主要功效就是活血化瘀止痛。

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引起精子不液化的原因是非常多的,如果是轻度的泌尿系统的炎症感染,比如前列腺炎,精囊炎,一般来说通过一个月左右的生活的调理,能够自己慢慢恢复的。如果是出现了比较严重的炎症,或者是激素水平异常,那么是需要通过口服药物治疗才能够改善精子不液化得情况的,所以需要进一步的检查,明确原因,包括尿常规,前列腺液常规,泌尿系统的B超检查以及抽血化验性激素的水平。

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严重的弱精症患者,自愈的可能性很小,基本是没有这个概率,半年后也是不会自愈的。要及时查找引起的原因,进行调整,首先调整生活习惯,多喝水,避免辛辣饮食,戒烟戒酒,避免熬夜、劳累、久坐。还需要结合药物治疗,常用药物有左卡尼丁口服液、葡萄糖酸锌口服液、五子衍宗丸等,至少需要三个月的时间,才能有一定的效果。精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸炎也是可以影响精子的质量,通过相关检查确诊后,要进行治疗。

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精子浓度变高说明禁欲时间过长,或者是因为有精囊炎而导致的。刚射出来的精液由于没有液化,相对比较浓稠,如果液化之后精液浓度仍然比较高的话,有可能是因为有精囊炎症。精囊炎患者临床症状上还会出现射精疼痛,射精时睾丸和小腹部疼痛,严重患者射出来的精液带血,可以成粉红色或者鲜红色。另外长时间不射精,精液浓度会变大,射出来的精液也会粘稠,浓度变高。

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弱精子症的治疗首先要看病因,如果只是一过性的弱精子症状,服用左卡尼汀好转之后,可以在连续二个月复查二次精液,如果都正常,那就可以不需要继续用药了。如果是因为具体病因,例如:精索静脉曲张、生殖系统炎症、遗传因素等等,因为具体的病因没有祛除,只是单纯靠药物维持,那就可能需要一直服用药物,直到女方受孕结束。

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先天性的无精症,正常的情况下,自己是没有任何的症状出现的,也不影响正常的性生活和正常的射精。只有去医院做精液常规检查的时候才可以发现,或者是正常结婚同房超过半年的时间,爱人没有怀孕,这种情况考虑是无精症或者是弱精症等。如果是先天性的无精症,临床上是没有任何的办法治愈,最常见的是睾丸先天性生长发育异常引起的。

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男性在检查精子前需要注意的事项有:1、一周内不要饮酒,因为酒精可以影响精子的活性。2、检查前3天之内,不要吃辛辣刺激性食物,避免影响精子的生成和存活率。3、检查一周前不要服用药物,因为有些药物也会影响患者精子的质量,从而引起检查结果不准确。在检查精子过程中,建议患者一定要按照医务人员的指示进行操作,避免擅自改变操作流程,从而影响精子检查结果。

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