急性中耳炎是中耳粘膜的一种急性炎症类疾病，患者通常是由于细菌感染引起的，秋冬季节是病情的高发期，在这个时间段发病率较高，而且此类疾病多发于儿童，儿童本身免疫力就相对较低，再者饮食方面不注意，秋冬季节不注意保暖导致受寒，从而引起免疫力低下，患急性中耳炎的几率相对较高了。患者通常有这几个明显症状，耳朵剧痛伴有发烧，3-5天后可能会出现鼓膜穿孔，局部破裂，脓液向耳外流出，疼痛难忍，为了避免患病的痛苦，建议一旦出现急性中耳炎应当立即去医院进行治疗。

治疗中耳炎首选抗生素的药物是头孢菌素类抗生素，它涵盖了多种细菌，对中耳炎患者具有良好的抗炎作用和疗效。常用的头孢包括一代的头孢拉定、二代的头孢丙烯、三代的头孢呋辛酯片，如果患者对头孢菌素类抗炎药物过敏，可口服克林霉素颗粒或左氧氟沙星片，疗程约一周。此外，根据中耳炎的类型，治疗还需配合其他药物，如金瘤滴剂，同时需用生理盐水冲洗外耳道，冲洗后可使用左氧氟沙星滴耳液进行局部抗炎镇痛。

如果中耳炎的情况比较轻，并且没有产生其他的不良反应，那么中耳炎会随着人身体免疫力逐渐的增高而自愈的。绝大部分中耳炎患者都会出现耳鸣，鼓室积液，鼓膜破损等现象。这种情况一般患者不会自愈，需要进行系统性的治疗。如果一岁的孩子患了中耳炎，且不严重，那么会随着孩子逐渐的生长，身体的免疫力系统逐渐完善而自愈。一旦患了中耳炎则会出现一系列的不良症状，患者最好根据自身情况选择相应的耳科进行治疗调理。中耳炎严重时会非常影响听力，所以患者一定要对此引起足够的重视。

中耳炎是常见的耳科疾病，是可以做到治愈的。如果是急性中耳炎可以采用局部抗炎方法来治疗。如果鼓膜穿孔，需要先把耳朵里面的脓液给清洗掉，然后采用抗生素滴耳朵来控制感染，同时采用鼓膜修补术把鼓膜修复好。如果是慢性化脓性中耳炎可以采用洗耳、滴耳的方法将脓液去掉。分泌性的中耳炎则是采用滴鼻剂来改善鼻腔和鼻咽部的炎症。中耳鼓室出现积液需要采用鼓膜穿刺把积液抽取出来，如不及时清除积液会损坏听力。

中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。

中耳炎在急性发作期主要以耳痛为首要症状表现，同时可能会伴有耳鸣、耳闷胀感等其他症状。尤其是当耳朵内分泌物聚集过多时，耳朵疼痛的症状更为明显，需要及时的应用全身性抗生素予以治疗，如有必要则需要口服镇静剂缓解局部疼痛。有些患者中耳炎症状比较严重，鼓室内脓液聚集过多，还需要通过手术将鼓膜切开，促使脓液排出，疼痛的症状便可缓解。另外，也可以在全身使用抗生素治疗的同时，局部使用滴耳药水缓解疼痛。如果急性中耳炎耳痛症状极为严重，通过上述方法改善，疗效不佳，则需要及时到医院做相关方面的检查以及治疗。如果病情达到一定程度，可以应用镇痛类的药物缓解。如果耳道内积脓过多，则需要在耳内镜的配合下，做鼓膜切开排脓手术。

中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗首先用双氧水清洗外耳道，保持外耳清洁，然后给予抗生素滴耳液，常见的包括氧氟沙星滴耳液。之后配合口服头孢类药物。用药一段时间后无效，可以考虑手术治疗，手术治疗常见的包括乳突根治术，有鼓膜穿孔还要考虑鼓室成形术，如果听骨链受到破坏还要进行听骨链重，从而达到治疗中耳炎和恢复听力的双重目的。

在这里所说的中耳炎指的是急性中耳炎，尤其是急性生脓性的中耳炎，主要表现为耳鼓、乳突腔粘膜的充血、水肿、皮下脓肿，鼓膜穿孔后浓液流出身体之外。对于这类情况，最先要用双氧水清理外耳道，随后用生脓性的分泌物使脓液减低，再滴抗生素类的滴耳油，如洛美沙星滴耳油，同时全身上下使用抗生素类药物治疗，如头孢类抗生素类。如病人出现畏寒、头痛及畏寒等症状，可以通过静脉输液抗感染治疗，同时使用糖皮质激素结合治疗。

得了中耳炎，外耳道可能会有大量的脓性分泌物堵塞，如果鼓室腔的脓性分泌物不及时有效的排除，继续在鼓室内，如果像周围蔓延，甚至可以破坏鼓室天盖，引起颅内的并发症。所以外耳道、鼓室里的脓性分泌物是需要进行清理的。那么如何清理？如果外耳道的脓液比较粘稠，自己是没有办法清理的，这种情况下要去医院。在吸引器的清理下，才能将脓液分泌物充分的吸除，保持外耳道及鼓室的通畅。如果外耳道、鼓室的脓性分泌物是稀薄的，少量的，自己可以在家中进行清洗。清洗时可以患耳朝上，利用适量的双氧水轻泡5到10分钟，然后倒出。之后，以同样的方式滴入抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星等，也同样浸泡5到10分钟后倒出。每天可重复两到三次，这样可以有效的控制中耳腔及外耳道的炎症。

中耳炎如果是非化脓性中耳炎会有耳鸣、耳内闷胀、闭塞、听力减退等症状。如果是急性化脓性中耳炎，会出现胃寒、耳部流脓、发热、搏动性耳痛、针刺等症状，儿童会有全身明显的症状，出现呕吐、恶心等表现。对于患有慢性化脓性中耳炎的患者会有鼓膜穿孔、持续或间断性流脓、听力下降等症状。

常见的中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的主要症状是听力下降，自听增强自己感觉自己的声音变大了，外界的声音变小了，像隔了一层膜一样，耳闷，按压耳屏症状可减轻，伴有间歇性耳鸣，流水声或嗡嗡声。分泌性中耳炎治疗的话一般应用抗菌素，粘液促排药物，还要用用鼻腔减充血剂，保持鼻腔和咽鼓管通畅，必要时行鼓室穿刺治疗，如反复发作还要积极治疗原发病，如鼻窦炎腺样体肥大等。慢性化脓性中耳炎主要症状是反复流脓，听力下降等症状，以局部治疗为主，双氧水洗耳，抗菌素滴耳液滴耳，干耳后鼓膜一般可愈合，如不愈合可以鼓膜修补术。引流不好的还可行乳突根治术。9

中耳炎的患者会有耳膜穿孔的情况，也有耳朵流脓的表现。患者最好先到医院把留的脓清理干净，然后再向双氧水进行清理，在使用外用的药物，定期到医院做复查。到医院做复查的时候，如果患者的耳朵里面完全清洁了，要看一看穿孔的大小。如果穿孔比较小，后期可以自己愈合的。

临床上中耳炎所指的主要是急慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，在急性发作期间，其症状表现和急性中耳炎有许多相似之处。患者会出现耳痛、耳流脓以及发热等症状。而慢性化脓性中耳炎在静止期没有明显的症状表现，不需要刻意性的治疗。对于需要治疗的中耳炎，一般以药物治疗为主。因为多数中耳炎患者耳部存在脓液，所以需要对脓液进行细菌培养以及药物敏感性试验。之后选择敏感度较高的抗生素予以治疗，治疗中耳炎主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗常用的药物为氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等喹诺酮类的抗生素。而在应用这些药物治疗的同时，搭配其他辅助性治疗药物，比如能够促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退的鼻腔滴耳液或者是喉咙麻痹剂等注释分泌物排泄的药物，进行综合性治疗疗效更为确切。

中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。

急性中耳炎一定要及时进行治疗控制感染，可以使用抗生素类的药物来进行治疗，在骨膜还没有穿孔之前可以用2%的苯酚甘油滴耳液进行治疗，能够消炎止痛。但是骨膜穿孔之后，可以用双氧水清理外耳道等脓性分泌物，然后再配合使用氧氟沙星滴耳液，这样才能够达到治疗的效果。慢性中耳炎分为单纯性胆脂瘤型和骨疡性。单纯型的慢性中耳炎可以使用氧氟沙星滴耳液，也可以配合服用头孢类的消炎药物来进行治疗，平时要注意杜绝不良习惯，其余两种类型需要进行颞骨CT检查，还需要进行手术治疗，

滴耳液能够有效的治疗中耳炎，因为滴耳液能够直接起到之间的效果，能够接触患病处起到抗炎杀菌，消肿止痛，软化耵聍的作用，治疗相对较好的滴耳液有以下几种。1，治疗中耳炎，外耳道炎，化脓性中耳炎，鼓膜炎等都可以使用氧氟沙星滴眼液，这是抗生素类的滴耳液。2，作为能够抗菌，清洁，除臭的强氧化剂。要使用3%过氧化氢溶液。这种可以治疗急性中耳炎鼓膜已穿孔的时候。3，未穿孔的急性中耳炎鼓膜可以使用酚甘油滴耳液。这种药物能够起到杀菌止痛和消肿的作用。如果鼓膜已经被穿孔，不能够使用这种药物，这种药物只适用于鼓膜未穿孔。这种药物不宜久用，如果使用时间长的话会导致听力下降，一般可以使用三到五天。4，可以溶解软化耵聍的药物碳酸氢钠滴耳液，此药液为碱性溶液。

中耳炎通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的主要症状是耳朵明显疼痛，有时伴有感冒和发烧。如果不能及时治疗，中耳炎将导致鼓膜穿孔，然后耳朵就会流脓，这是急性中耳炎的主要表现。然而，慢性中耳炎可能会由于鼓膜的长期穿孔而导致慢性复发性耳道糜烂和听力损失。甚至伴有骨质破坏或胆脂瘤形成，也可能有眩晕和头痛症状。

如何治疗中耳炎？渗出性中耳炎是我们孩子中常见的中耳炎，渗出性中耳炎怎么治疗呢？其治疗思路应从这几个方面入手。第一种是想方设法恢复通畅的咽鼓管，即畅通的鼻咽部、咽部与中耳。如何治疗呢？从病因方面治疗，我们在临床上看见最多的儿童患有腺样体肥大，腺样体肥大会阻塞咽鼓管的咽口。因此，假如反复引发中耳炎，应去除腺样体，对保持咽鼓管通畅有利。除此之外，应保持孩子的鼻腔通畅。还有，我们有一些粗纤毛，它们是中耳纤毛与咽部运动的药，能有益于将中耳中的分泌物排除至咽部，当然，有的时候只靠药物没用，鼓室中总是有积液。此时，可以进行鼓膜穿刺，以抽取出这种液体，或假若可以的话在鼓膜中置个管，使中耳中的液体从外耳道流出渗出的液，这是对咽鼓管的治疗，始终保障咽鼓管通畅，与此同时通过鼓膜，引流出鼓室中的液体，如此一来能治疗鼓室中的积液和渗出性中耳炎。

对于中耳炎患者而言，要根据具体的类型选择对应的治疗方案：1、急性中耳炎：该类患者发病时，伴随有引流不畅、咽鼓管功能异常以及伴随有不同程度的中耳积液的症状，可通过药物或手术疗法来改善症状，达到治疗目的。常用的药物制剂有促排类药物、止疼药、抗生素或减充血剂等。严重者，可借助鼓膜切开排脓手术治疗。2、慢性中耳炎：该类患者主要是通过手术治疗，来达到改善中耳结构、消除病灶以及重建患者听力的目的。手术类型主要有耳道后壁重建术、鼓膜修补术、听骨链重建术或鼓室成形等。

中耳炎治疗已经分为两大类，分泌性中耳炎的治疗和化脓性中耳炎的治疗。对于分泌中耳炎来说，当患者的耳朵没有流脓，但是有闷的感觉的时候，这种病因有可能是感冒引起可以对症下药，使用少量的消炎药物。也可以用点滴药点滴鼻子来促进烟雾管的开放。另外也可以使用对促进烟雾管和粘膜排放的药物。比如桃金娘油胶囊。如果不能治好的话，也可以对鼓膜进行穿刺。抽出耳腔中的积液。严重的话，需要长期带骨膜置管，或者做骨膜置管。另外关于化脓中耳炎，依据病情来进行治疗，消炎治疗适用于急性患者。如果情节较为严重的，患者形成内牙或者胆脂瘤，且易反复那么就需要到医院进行手术治疗。