浅表性胃炎是非常常见的胃炎类型,正常人即便是做胃镜检查,也会有浅表性胃炎的表现。胃每天都进行大量的生理生化反应,受制食物的刺激,都有不同程度的胃炎表现,因此要想完全的消除浅表性胃炎的存在是不现实的。浅表性胃炎如果没有明显症状,一般是不需要进行治疗的,不能盲目的追求治愈浅表性胃炎,以免加重心理负担,避免过多的使用不必要的药物,以免导致胃的刺激损伤。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,相当于中医的胃疼、反胃、呕吐等病证。中医治病讲究辨病与辨证相结合,通过望闻问切四诊合参综合分析之后予以对证施治。对于此病证临床常用的方剂有旋覆代赭汤、香砂六君汤、柴胡疏肝散等,如果能配合针刺、艾灸、推拿等中医理疗则疗效更佳。而西医西药针对此病通常是同一个治疗方案,没有体现个体化治疗的特色,因此非器质性疾病还是建议首选中医疗法。

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急性胃炎是由于各种因素如应激、药物、胃酸等原因引起的胃粘膜急性损伤,可分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎及急性腐蚀性胃炎。在急性胃炎及急性期,是需要禁食的,在积极给予抑制胃酸、保护胃黏膜、抗感染等治疗后,胃粘膜水肿炎症减轻是可适当食用燕麦粥的,应少食多餐。不宜食用油脂食物、不易消化食物等,数天后胃粘膜恢复正常,可逐渐恢复正常饮食。

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慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物、胆汁反流等原因引起的胃黏膜的慢性炎症。主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎,只要去除病因,如药物、食物刺激,抑制胃酸分泌等,即可治愈。极少数发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎,在治疗上首先纠正不良饮食习惯,禁烟酒,不食辛辣等刺激性食物。抑制胃酸分泌,给予质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,给于保护胃黏膜治疗,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。最主要的是抗幽门螺杆菌治疗,给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,联合两种抗生素治疗,抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。上述抗生素需在专业医师指导下使用。

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慢性胃炎学首先需要针对性的用药改善症状,再进行饮食的调理。一天三餐都尽量要选择清淡易消化的食物,规律进食、少食多餐,三餐最好定时、定量,可以多吃小米粥、南瓜粥、山药粥、面条等,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果存在一定的消化不良,可以适当进食刺激食欲的食物,比如山楂。尽量少吃甜食、油腻、辛辣刺激性食物以及碳酸饮料,避免生冷食物以防加重胃肠道负担。

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慢性萎缩性胃炎是可以治疗的,慢性萎缩性胃炎主要症状为烧心、胃痛、胃胀、消化不良等,治疗上需对症处理,常用药如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利、曲美布汀等,常见还有中成药如健胃消食片、香砂养胃丸、元胡止痛胶囊等,慢性萎缩性胃炎因容易导致溃疡及胃癌,故治疗期间应每3个月复查胃镜,根据胃镜情况及时调整用药才能保证治疗效果。

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胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎主要表现为上腹痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、发热、脱水、休克、呕血、黑便等。治疗上以消炎、护胃、助消化为主,常用药物为左氧氟沙星、奥美拉唑、曲美布汀等;慢性胃炎症状时轻时重,可表现为上腹部胀痛、胃食管返流、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、腹泻等。治疗上以中成药调理为主,常用香砂养胃丸、六君子丸。

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胃炎应以清淡食物为主,如粥、面条、米饭、鸡蛋羹、豆腐、鱼肉(过敏除外)等;可以喝清淡的、有营养的汤,如鸡汤、鱼汤、肉汤等;避免辛辣、酸等刺激食物,避免不易消化的食物,如:芹菜、韭菜等粗纤维食物,羊肉、牛肉等不易嚼烂的食物。此外,进食速度不宜过快,细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,减轻胃的负担,对于没有症状的胃炎,饮食规律、健康可以自愈,对于胃炎有明显症状的,需要配合黏膜保护剂治疗。

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有慢性胃炎的人是可以喝牛奶的,因为牛奶可以对胃粘膜起到保护作用。另外牛奶中含有大量的蛋白质、氨基酸、钙、铁等微量元素,对患有慢性胃炎的病人是有好处的,但是在喝牛奶时需要注意以下几点:1.不喝凉牛奶,因为凉牛奶会对胃粘膜产生刺激,会加重胃炎的发展;2.不宜喝生牛奶,因为生牛奶中含有大量的细菌或者寄生虫卵等。感染后可能会出现其他的疾病;3.不宜空腹喝奶,由于晨起胃处于空腔状态,喝牛奶后会被胃吸收直接转化为热量消耗,不利于营养被身体充分利用;4.喝牛奶不宜过多,一般在500ml左右,喝多了不能被胃肠道吸收。

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Q:胃炎的饮食胃炎

对于胃炎患者,首先是建议规律饮食,一日三餐定时定量,避免过饥过饱饮食。其次要进食一些易消化清淡的食物,避免进食一些过于油腻、辛辣及刺激性强的食物,建议勿烧烤麻辣油炸及过度加工的食物。建议戒酒,多吃一些新鲜水果和蔬菜,鼓励进食些粗粮,比如全麦、谷物、薯类、燕麦等。同时饮食的时候注意营养搭配,比如碳水化合物、蔬菜、水果和蛋白质类药物营养均衡。

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急性胃炎的病人应该挂急诊科或者是消化内科。急性胃炎常见的病为腹部着凉、吃了不干净的食物、细菌或者病毒感染导致的。急性胃炎的话,要注意腹部保暖,注意饮食卫生,注意休息。可以吃一点清淡的,容易消化吸收的食物,比如稀饭、小米粥、面条等等,不要吃辛辣刺激的、很冷的、不卫生的、过于油腻的不容易消化吸收的食物。

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慢性胃炎的调理时间,与患者身体素质以及调养的规范性相关。如果患者属于中青年人群,平素健康状态良好,没有其他全身性疾病,由于自身胃粘膜修复能力较强,在进行规范的生活方式控制后,一般可以在3~6个月恢复。如果患者属于中老年人群或者属于长期服药的慢性病患者,由于胃黏膜修复能力较弱同时长时间药物刺激,从而导致胃黏膜不能完全修复,有可能会终身带病。

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胃炎是一种常见的胃肠道疾病。几乎每一个人都或多或少存在着或存在过胃炎的情况。由于胃炎容易出现胃酸、胃胀或者有一些消化不良,而很多零食都比较干硬或者是油脂含量比较高,或者是糖分含量比较高,不利于胃炎的恢复,因此胃炎患者并不适合吃零食。对于胃炎患者的调养,更多的应该是吃清淡食物,比如小米粥或者多吃蔬菜,特别是山药秋葵等。

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胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,它的治疗首先从饮食方面调整,避免过于油腻的饮食,过于油腻的饮食会进一步刺激胆汁分泌增多。治疗上可以考虑用一些胃肠动力药物,比如多潘立酮、莫沙比利片等促进胃肠蠕动,促进胆汁向肠道排空。同时可以考虑口服铝碳酸镁,吸附胆汁,起到保护黏膜的作用。同时避免过饱饮食,避免一些腹内压增高的因素,比如便秘等。

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慢性萎缩性的胃炎几乎无法治愈,这是一种慢性的疾病,而且胃病和患者的日常情绪习惯、饮食习惯都有明显的关系。目前临床上针对此类的疾病,以控制急性期的症状为主。例如常见的胃痛、食欲差、胃胀等表现,可以应用抑制胃酸,保护胃黏膜的药物,无法彻底的根治炎症。每天人的消化器官都在运行当中,如果没有在生活上进行调养,很容易复发。

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引起慢性胃炎的主要原因常见于:1.长期食用刺激性食物、如饮酒、辛辣食物破坏胃黏膜。2.长期幽门螺杆菌感染时,长期的胃黏膜病变,可发展为慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎。3.长期服用非甾体抗炎药,胃黏膜长期的慢性损害,可出现慢性胃炎。4.胆汁反流可破坏胃黏膜酸碱平衡,胃液长期刺激胃黏膜可出现慢性胃炎。5.长期精神紧张、生活不规律,可导致胃黏膜炎症。6.X线照射可导致胃黏膜损伤,导致慢性胃炎。

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饮食不当常常是胃炎发作的诱因,而香蕉可以促进食物消化,增加食欲,还可以帮助排便,所以有胃炎的患者是可以吃香蕉的。但是要注意适量,不能长期或者大量食用,以免出现不适反应,比如腹泻。另外脾胃虚寒的患者以及有关节炎、糖尿病的患者不适合食用香蕉,以免加重原有疾病的病情。胃炎还要注意控制饮食,少吃刺激性食物,以免诱发疾病发作。

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慢性胃炎多由胃消化功能差、胃动力不足、饮食不规律等因素引起。患者可伴有胃胀、恶心、打嗝、反酸、胃痛等临床表现。建议患者在平时的饮食上,要注意少吃,多吃温热易消化的食物,如面条汤、馒头、面条等。不要吃辛辣刺激性的食物,避免刺激胃。平时患者可以少食多餐,注意避免暴饮暴食。如果症状还是得不到缓解,可以使用药物,通常可以有效缓解症状。

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胆汁反流性胃炎是指胆汁反流进去胃部,引起的炎症反应。因为胆汁对胃黏膜有一定的腐蚀作用,所以可以引起胃黏膜的损伤。治疗主要可以通过以下的方式进行调节,首先是饮食,主要进食软食、流质以及容易消化的食物。避免吃高糖高脂肪之类的食物。再者需要增加运动调节,促进胃的排空,减轻胆汁对胃的损伤。还要抑制胃酸的分泌,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。

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慢性胃炎一般主要是不注意饮食或者幽门螺杆菌感染等,导致的消化系统的常见疾病。单纯的慢性胃炎不会引起胸闷气短的症状,出现胸闷气短的症状考虑是心肺疾病的问题,或者长时间的胃炎导致营养不良贫血引起的。建议患者积极治疗原发疾病,可以口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾片、阿莫西林、克拉霉素等药物治疗,同时建议注意规律进食。

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