糜烂性胃炎病灶比较表浅,内镜下根据胃黏膜糜烂改变及病理结果来分级。一级主要是比较轻微的糜烂性胃炎,二级是中度的病变,三级通常是病变程度比较严重,属于难治的糜烂性胃炎,糜烂隆起较高,多数病人会有数个病灶,多伴有黏膜增粗。除了有炎症改变,还有上皮和纤维增生和腺体萎缩。糜烂性胃炎的患者大多都会有幽门螺杆菌的感染。治疗上需要根除幽门螺杆菌,只要坚持足量足疗程用药,大多效果良好,是可以控制病情的,预后良好。
临床中反酸是比较常见的一种患者自我感觉症状。引起反酸的疾病较多,但比较常见的包括胃炎、胃食管反流病、反流性食管炎,主要是由于胃酸分泌过多、胃动力不足等原因导致。出现这种症状的患者需要进行胃镜、呼气实验及胃动力的检测,然后根据病因选择不同的药物进行治疗。包括抑制胃酸分泌及中和胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑及铝碳酸镁。改善胃肠功能,促进胃动力的药物有莫沙必利、曲美布汀、多潘立酮。此外,患者平时的饮食要注意清淡易消化,避免进食生冷油腻和辛辣刺激的食物。
胃炎进行热敷是有效果的,很多胃炎都是由于长期饮食不注意,甚至有一些寒气进入胃导致的。所以当胃炎发作的时候,可以用热敷的方法,如采用中药热敷的方法,通过热敷将中药成分进入到体内,避免对胃肠道的伤害,直接进入到身体,这样能够避免药物的副作用。同时热敷对于人体的胃肠有很好的保护作用,可以促进代谢,让炎症更快的减轻。
单纯患有胃炎并不会导致肚脐疼痛。胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜损害,常见的症状有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。根据发病原因,沙门菌和金黄色葡萄球菌感染导致的胃炎还会伴有腹泻,发热的症状。胃炎伴有胃黏膜糜烂出血的患者,可能会出现呕血,黑便的情况。有腐蚀性胃炎的患者会出现吞咽疼痛的症状。出现肚脐疼痛者多要考虑是否合并有肠道疾病导致的。
有胃炎的患者可以适当的吃些苏打饼干。因为很多慢性胃炎的患者会出现胃酸分泌过多的情况,进而会出现反酸,烧心等表现。苏打饼干中含有碳酸钠,能够中和胃内的一部分胃酸,对于慢性胃炎能够起到一定的辅助性治疗作用。但是如果患者症状较重,还是建议应用药物治疗,比如质子泵抑制剂,包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃粘膜层中以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃炎。根据患者病变分布部位的情况,可以分为胃窦炎,胃体炎,全胃炎。慢性非萎缩性胃炎也是慢性萎缩性胃炎一种,内镜下可见病变累及全胃。该病最常见的病因是幽门螺杆菌感染,常见的症状有上腹部痛,腹胀,嗳气,恶心等。治疗方法主要是抗幽门螺杆菌感染的治疗,如抑制胃酸,保护胃粘膜的治疗以及促进胃动力,帮助胃消化的治疗。
患有胃炎一般不会导致眩晕。胃炎是因多种原因导致胃黏膜损害的疾病,常见症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、泛酸、烧心等症状。胃炎患者出现眩晕,要考虑是否因为食欲不振、饮食少,出现的低血糖头晕,或者长期饮食减少、营养不良而出现的贫血症状。这些都排除后,就要进一步排查是否合并有其他可以引起眩晕的疾病,比如高血压、颈椎病等。
胆汁反流性胃炎的患者,在饮食方面应该注意以清淡,容易消化吸收为主,平时可以多喝一些小米粥,山药粥及各种蔬菜汤,肉汤等。还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,但是不易吃太酸的水果,比如山楂,葡萄等。同时要避免吃生冷,辛辣,油腻的食物,避免吃变质或不干净的食物。在药物方面,应该在医生指导之下服用抑制胃酸,保护胃黏膜,或者促进胃动力,有助消化的药物。如果有幽门螺杆菌感染者,还应该积极的进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。
胃炎烧心主要是由于胃酸分泌过多,损伤胃黏膜导致,治疗主要包括以下两方面:1.抑酸药物的应用是治疗胃部烧心的关键药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。2.需要促进胃的排空,减少胃酸对胃黏膜的刺激,应用胃动力药如曲美布汀、莫沙比利、西沙必利等。如果烧心的症状很明显,可以同时服用具有保护胃黏膜作用的药物,如硫糖铝、铝碳酸镁等。
慢性萎缩性胃炎肠化是正常的组织细胞向癌细胞转变的过渡阶段,病情发展到一定程度则会出现胃癌、肠癌等疾病,多为幽门螺旋杆菌感染所致。这个时候一定要去正规的医院进行检查,在专业医生的指导下进行规范的治疗,治疗的同时一定要注意饮食温软易消化,放松心情,缓解压力,保证休息和睡眠,吃饭时要细嚼慢咽,不要暴饮暴食。
胃炎大多是由于胃黏膜损害,导致胃黏膜充血水肿或者伴有糜烂。临床症状多表现为胃脘痛、腹胀、恶心呕吐、烧心、反酸等。治疗方面主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等,一般不需要用消炎药进行治疗。如果发现胃内有幽门螺杆菌感染时,患者需要运用四联疗法,此时需要用消炎药。四联疗法中常用的消炎药有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。
患有胃炎出现消化不良症状比较明显的患者必须服药治疗,有助于消化的药物有多酶片、健胃消食片、保和丸等。如果合并有腹胀,患者可以服用曲美布汀、莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。如果伴有胃痛、反酸、烧心的症状,患者可以服用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑或者西咪替丁等药物。在饮食方面,要尽量吃比较容易消化的食物,比如米粥、馒头、面条,不要吃生冷、油腻、有刺激性的食物,以免增加胃肠负担。
中医治病讲究辨证施治,因证用药,因此辨别患者的证型尤为重要,服用中药首先要辨别自己属于胃病的哪个证型。临床中常见的浅表萎缩性胃炎有以下几种。一,肝胃不和,多是由于情绪不佳引起,表现为嗳气,胀痛,胃脘嘈杂,治疗可以用柴胡疏肝散。二,脾胃虚弱型,表现为胃痛隐隐,乏力,纳差,精神不佳,治疗用四君子汤加减。三,脾胃湿热型,表现为胃部灼热感,口渴,口臭,治疗用三仁汤,连朴饮加减。四,胃阴不足型,表现为胃脘隐痛,口干舌燥,大便干燥,治疗用一贯煎,芍药甘草汤加减。
有些胃炎患者在运用四联疗法以后会出现比较明显的副作用,主要表现在消化系统症状上,有的患者可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛,以绞痛为主,还有腹胀、腹泻或者是便秘。有些患者会出现过敏反应,皮肤出现荨麻疹或皮肤潮红。有些会出现黄疸。极少数患者会出现头晕、头痛、排尿困难、发热等症状。副作用比较明显的患者可以减量或者换用其他的药物进行治疗,治疗的同时要注意休息,注意饮食清淡,如有不适及时到医院就诊。
胃炎患者当然可以吃馒头,而且如果将馒头烘干后食用更加有利于中和胃酸,减轻胃酸对黏膜的刺激和腐蚀,不但能够减轻胃痛,还有利于胃黏膜损害面的恢复。有胃炎的患者应该少吃多餐,避免暴饮暴食,多吃容易消化的食物,比如稀饭,烂面条,牛奶等。避免吃油炸食物,不吃生冷,过硬,过粗糙的食物。不吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒大蒜,生姜,咖啡。
胆汁反流性胃炎患者的生活习惯和生活方式的改变,对于胆汁反流的症状改善还是比较重要的。一般来讲,胆汁反流性胃炎的患者,进食后3个小时以内避免平卧。睡前2个小时之内,禁止饮食。睡觉的时候尽量抬高头位,以十公分到二十公分最为适宜。从解剖层面讲,胆管与十二指肠相连接,为减少胆汁反流,建议左侧卧位。此外,患者还应积极减重,降低腹部压力,避免穿紧身衣和束腰带。
患有慢性平坦糜烂性胃炎提示糜烂没有严重增生,这种病并不严重。慢性平坦糜烂性胃炎是根据内镜下看到胃黏膜的改变给予的诊断,主要表现为黏膜充血水肿,可伴有渗出物出血或糜烂。建议患者进一步行幽门螺杆菌检查,如果幽门螺杆菌阳性,需要积极的行抗幽门螺杆菌治疗。平时患者的饮食也要多加注意,以清淡易消化食物为主,比如粥、面条、汤等。避免吃生冷油腻食物及辛辣刺激食物。
非萎缩性胃炎是比较轻的胃病,平时一定要注意改变饮食习惯,饮食规律,吃饭时要细嚼慢咽,不要暴饮暴食。应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如白菜、胡萝卜、大萝卜、南瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、菠菜、苹果、香蕉、橙子、桃等。平时注意多喝点小米粥、薏米粥、大米粥、山药粥等来养养胃。最好在饮食上注意,不吃辛辣生冷寒凉的食物。
慢性胃炎的三联疗法是指用三种药物治疗,包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂,两种抗生素可以选择克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、奥硝唑、甲硝唑、替硝唑等抗生素。质子泵抑制剂的药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。三联疗法是过去经常使用的抗幽门螺杆菌的治疗方法,三种药物并不固定,临床应用时要根据患者的症状进行选择。
很多慢性胃炎的患者会出现食欲下降、进食减少或者是早饱的情况,稍微吃一点东西就会觉得胃脘胀满,甚至很多患者会出现嗳气、恶心、呕吐、消化不良的症状。主要是由于反复的胃黏膜损害导致胃的消化功能障碍,导致吸收功能下降,从而严重的影响进食,阻碍了食物的营养消化与吸收,所以慢性胃炎的患者会出现身体逐渐消瘦的表现。