吃治疗胃炎的中药引起放屁的情况是正常的。患有胃炎的患者大多存在消化功能减弱、肠道蠕动变慢的情况,多会给予理气的中药增加胃肠蠕动,从而会使排气增多,减轻患者腹胀的症状。此外,有些患者会存在气滞的情况,中医也会加入一些理气的药物,从而缓解气滞的症状。用中药治疗胃炎期间,患者还需要从饮食方面加以调理,避免吃生冷,油腻,刺激,辛辣的食物。
慢性胃炎患者的治疗,主要是以口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物为主。如果口服药物治疗效果不明显,才考虑进行输液治疗。输注药物主要包括奥美拉唑,泮托拉唑等质子泵抑制剂。对于出现严重的食欲不振,进食明显减少或难以进食的患者,应该考虑给予营养支持治疗,此时也需要静脉给药。除此之外,确实存在明确的细菌感染的情况下,需要静脉输入抗生素进行治疗,如头孢呋辛、青霉素等。
胆汁反流性胃炎吃舒肝丸或者香砂和胃丸都是可以的。胆汁反流性胃炎主要原因是胆汁反流导致胃粘膜的损伤出现的炎症反应,治疗上需要减少胆汁反流,可以加用胃肠动力药物,同时使用胃十二指肠粘膜保护药物治疗,比如奥美拉唑、硫糖铝混旋凝胶等,减少胆汁对胃肠粘膜的损伤刺激。进食后半小时内避免平躺,建议坐或者站立。饮食注意低脂清淡易消化饮食为主,避免暴饮暴食及高脂肪高胆固醇饮食。
出现慢性胃炎的患者可以服用乳酸菌咀嚼片。正常人的肠道中不同的菌群处在相对平衡的状态,特殊情况下肠道正常菌群的稳定状态被打乱,称之为肠道菌群紊乱,就会引起消化不良,此时可以服用乳酸菌片,但是没有长期服用的必要。除此之外,患者还要注意避免暴饮暴食,避免吃辛辣刺激的食物,保持心情愉悦,适当运动,注意休息。
1.中药调理,肝气犯胃四逆散加减;寒邪客胃良附丸加减;湿热阻胃连朴饮加减;瘀血停胃失笑散加减;脾胃虚寒理中汤加减;胃阴亏耗益胃汤加减。2.针灸治疗,主穴中脘、内关、足三里、公孙,虚证用补法,实证用泻法。3.耳穴压豆,取穴神门、胃、交感、十二指肠、肝、脾,每次3-5穴,用王不留行籽贴压。4.还可以选用推拿、刮痧、熨敷疗法,治疗萎缩性胃炎。
慢性胃炎一般使用的是四联疗法,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,餐前30分钟服用。阿莫西林,克拉霉素,餐后30分钟服用。奥美拉唑可抑制胃酸反流,但常用会导致骨质疏松,维生素B12和维生素C的缺失。故在服用质子泵抑制剂如奥美拉唑时,应补充钙及维生素D。枸橼酸铋钾可保护胃粘膜不被胃酸侵蚀,阿莫西林和克拉霉素可以抑制炎症,根除幽门螺杆菌感染。
胃炎的治疗用药很难说哪种药最好,因为临床上,针对胃炎的治疗,都是根据不同的患者所表现的临床症状而采取不同的治疗方案,这样疗效才能够达到最好。一般来说,胃炎的患者多表现有胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、反酸、烧心等。根据这些症状,可以给予质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等;胃黏膜保护剂,如果胶铋、硫糖铝等;胃动力药,如莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀等。如果患有有幽门螺杆菌感染,需要给予三联或四联疗法进行治疗,可以有效的改善患者的症状。
浅表性胃炎的患者,没有特异性的临床表现,最常见的临床症状是上腹部疼痛,大多是隐痛、胀痛、灼痛等。多在进食生冷、油腻、辛辣或其他刺激性食物的时候而加重。还会有腹胀、嗳气的症状,多考虑是由于胃的排空延迟、胃内潴留、消化不良所致。除此以外,还有一些症状如食欲不振、进食减少、反酸、烧心、恶心呕吐、乏力、腹泻或者便秘,少数患者还会出现体重下降和贫血。
糜烂出血性胃炎和重度萎缩性胃炎相对来说是胃炎中比较严重的。糜烂出血性胃炎严重的会并发消化道出血,出血量大的甚至可导致休克,危及生命。重度萎缩性胃炎,尤其是伴有重度肠上皮化生的,发生癌变的可能性很大,需要定期检查,一旦出现癌变,需及时手术治疗。因此慢性胃炎患者要积极治疗,以免延误病情,另外要注意饮食调节,避免生冷油腻刺激食物,还要定期复查。
胃炎活检是在做胃镜的时候,在病变部位取下一块或几块病变组织,进行组织病理学检查。胃部组织活检对萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃癌等病变有极高的诊断意义,胃镜病理提示的病变程度和病变性质是胃病诊断的金标准。对于慢性胃炎患者,局部黏膜有改变或有疑似恶性肿瘤的患者都建议行胃镜活检,来进一步明确病情,做到早诊断,早治疗。
胃炎患者有可能会出现大便隐血阳性,通常情况下出血量达到5-10毫升,就会出现大便隐血实验阳性。胃炎患者出现大便隐血阳性,首先考虑存在胃黏膜糜烂出血的情况,其次要考虑是否存在溃疡病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。除此之外,还要考虑是否合并有其他可以导致消化道出血的疾病,如直肠息肉、早期胃癌等,建议到正规医院检查,明确病情。
胃炎疼痛多是由于胃酸分泌过多,刺激胃黏膜导致的。可以应用抑制胃酸的药物,包括质子泵抑制剂和氢离子受体拮抗剂,质子泵抑制剂可以用奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等,氢离子受体拮抗剂有西咪替丁,雷尼替丁等。胃疼严重者可以加用止痛药缓解疼痛,比如654-2,胃复安等。也可以加用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝,果胶铋等。
茶叶种类诸多,有些茶叶适合胃炎患者饮用,有些则不适合。普洱茶,红茶,花茶中有些成分可以调理肠胃,具有暖胃,养胃护胃的作用。但是,仍不能饮用浓茶。有些则不适合胃炎患者饮用,如菊花茶,绿茶,凉茶等。这些茶多数便凉性,对于一些脾胃虚弱证的胃炎,则会引起不适,甚至加重病情。因此,在饮茶时要根据自己的体质选择适合自己的茶叶。
胃炎和胃溃疡单纯从症状上比较难以区分。两种疾病都可能存在腹痛,腹胀,食欲下降,恶心呕吐甚至黑便的情况。临床上还是要通过胃镜或消化道钡餐透视对二者进行区分,给予确诊。胃炎主要表现在胃黏膜的炎性变化上,黏膜可以出现充血,水肿或伴有渗出物或糜烂等。胃溃疡可见黏膜溃疡面呈圆形或椭圆形,深达黏膜肌层,溃疡进一步发展可累及到肌层和浆膜层,甚至引起穿孔。
胃复春治疗萎缩性胃炎并没有具体的疗程,需要根据患者的自身症状调整用药时间。但是,是药三分毒,虽然说中成药的副作用较少,但是一般也不建议过量使用或长期用药,以免对身体造成不必要的损害。建议患者症状改善或明显缓解以后,就可以考虑停药。胃复春的主要成分是红参,枳壳,香茶菜,具有健脾益气,活血解毒的功效,特别适用于气弱阳虚的人士服用。
萎缩性胃炎伴有肠化生,分轻,中重三种类型。中药可以吃,比如摩罗丹,胃复春等,或者中药颗粒等。轻度有恢复的可能,中,重度吃中药,或者西药都不好恢复。平时需要多注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,和生冷太过油腻的食物,不注意饮食会逐渐加重病情。需要定期复查胃镜,每半年到一年复查一次胃镜,以便及时观察病情变化,及时对症治疗。
浅表性胃炎的患者出现胃疼,可以吃一些缓解疼痛和抑制胃酸的药物。临床上常用的缓解胃疼的药物有6542,颠茄片等。抑制胃酸的药物主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。也可以用氢离子受体拮抗体,比如西咪替丁等。如果伴有明显的腹胀,胃消化不良,还可以使用促进胃动力的药,比如莫沙比利,多潘立酮,曲美布汀。
胃炎主要是通过患者的自我感觉症状,或者是检查结果来判断。胃炎主要临床表现有上腹部疼痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸,烧心等。大多数胃炎的患者都会有上述症状出现,但是轻微的胃炎患者也可以没有临床表现,仅仅是在一些检查过程中偶然发现自己患有胃炎。临床上用于胃病检查的主要手段有胃镜,钡餐或胃部彩超疼。为了明确自己的病情,建议患者于正规医院行相关辅助检查,明确诊断,积极治疗。
胃炎的四联疗法主要是针对幽门螺杆菌导致胃炎的一种治疗方法。其药物主要包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂,再加一种胃黏膜保护剂。常用抗生素有阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,替硝唑,四环素,左氧氟沙星等。质子泵抑制剂有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等。胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾,果胶铋等。而且各地幽门螺杆菌对抗生素的敏感情况不同,选用不同的抗生素。
胃炎合并失眠的患者,可以看消化科,也可以看神经内科。虽说专病专治,但作为大夫对其他科的疾病也是了解的,并能给予基本的治疗。如果胃炎症状明显,且比较顽固,可以看消化科,并告知大夫失眠的情况,大夫会给予治疗睡眠的药物。如果失眠症状严重,胃炎症状较轻,可于神经内科就诊,大夫也会给予治疗胃炎的药物。如果某个疾病顽固,治疗效果欠佳,负责人的大夫都会给予去相应科室就诊的建议的。