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雷公藤

核准日期:2007年02月08日 修订日期:2007年05月05日

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药品名称:

雷公藤

Lei Gong Teng

所属类别:

中药 >> 中药饮片 >> 祛风湿药 >> 祛风湿热药

古籍出处:

《本草纲目拾遗》

基原:

为卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook.f.的根或根的木质部。主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。秋季挖取根部,去净泥土,晒干,或去皮晒干。切厚片,生用。

药性:

苦、辛,寒。有大毒。归肝、肾经。

应用:

1.风湿顽痹
本品有较强的祛风湿,活血通络之功,为治风湿顽痹要药,苦寒清热力强,消肿止痛功效显著,尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消,晨僵、功能受限,甚至关节变形者。可单用内服或外敷,能改善功能活动,减轻疼痛。亦常与威灵仙、独活、防风等同用,并宜配伍黄芪、党参、当归、鸡血藤等补气养血药,以防久服而克伐正气。
2.麻风,顽癣,湿疹,疥疮
本品苦燥除湿止痒,杀虫攻毒,对多种皮肤病皆有良效。治麻风病,可单用煎服,或配金银花、黄柏、当归等;治顽癣等可单用,或随证配伍防风、荆芥、白蒺藜等祛风止痒药内服或外用。
3.疔疮肿毒
本品苦寒清热解毒,并能以毒攻毒,消肿止痛,治热毒痈肿疔疮,常与毒痈配伍应用。

功效:

祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

用法用量:

煎汤,10~25g(带根皮者减量),文火煎1~2小时;研粉,每日1.5~4.5g。外用,适量。

化学成分:

本品的化学成分有70余种,主要成分有雷公藤碱,雷公藤宁碱,雷公藤春碱,雷公藤甲素,雷公藤乙素,雷公藤酮,雷公藤红素,雷公藤三萜酸A,雷公藤三萜酸C,黑蔓酮酯甲,黑蔓酮酯乙,雷公藤内脂和雷公藤内酯二醇等。还有卫矛醇,卫矛碱,β-谷甾醇,L-表儿茶酸和苷等。

药理作用:

雷公藤有抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗生育作用;有降低血液粘滞性、抗凝、纠正纤溶障碍、改善微循环及降低外周血阻力的作用;对多种肾炎模型有预防和保护作用,有促进肾上腺合成皮质激素样作用;对免疫系统主要表现为抑制作用,可减少器官移植后的急性排异反应;雷公藤红素可有效地诱导肥大细胞白血病细胞的凋亡,雷公藤甲素能抑制白介素、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子表达,诱导嗜酸性细胞凋亡;对金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、真菌、枯草杆菌及607分枝杆菌等48种细菌均有抑制作用,对真菌特别是皮肤白色念珠菌抑菌效果最好;提取物对子宫、肠均有兴奋作用;雷公藤可引起视丘、中脑、延脑、小脑及脊髓严重营养不良性改变。

不良反应:

使用雷公藤,轻者可出现恶心,呕吐,食少,食管下部烧灼感,口干,肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,便血;白细胞、血小板减少;头晕,乏力,嗜睡;月经紊乱,闭经;影响睾丸生殖上皮,抑制精原细胞减数分裂;心悸,胸闷,心律不齐,心电图异常;湿疹样皮炎,皮疹,色素沉着,干燥,瘙痒,口周疱疹,口角炎,黏膜溃疡,少数见脱发及指(趾)甲变薄及软化。以上副反应一般停药后不再出现,自行恢复正常,轻者可不必停药,采用对症治疗。长期服用雷公藤,对系统性红斑狼疮患者骨骼系统有显著影响,使之以后发生骨质疏松和骨折的危险度增加。若服用过量,重者可致中毒,主要表现为剧烈呕吐,腹中绞痛,腹泻,脉搏细弱,心电图改变,血压下降,体温降低,休克,尿少,浮肿,尿液异常;后期发生骨髓抑制,黏膜糜烂,脱发等,个别可有抽搐。主要死因为循环及肾功能衰竭。中毒的一般疗法为:及时洗胃,催吐,输液,纠正酸中毒,对症支持疗法。如中毒在12小时以内,亦可用新鲜羊血或白鹅血200~300ml,口服1~2次;或用鲜萝卜125g,或莱菔子250g炖服;或用绿豆125g、甘草50g煎水分服。

注释:

同属植物东北雷公藤Tripterygium regelii Spragus et Takeda根的木质部在东北地区亦作雷公藤入药。