药品名称：

【方名】 犀角地黄汤 ^{《小品方》，录自《外台秘要》}

【汉语拼音】 Xi Jiao Di Huang Tang

【别名】芍药地黄汤《别名注释》
【拼音】Shao Yao Di Huang Tang ;

主要成份：

牡丹皮  芍药  生地黄  犀角  

所属类别：

中药 >> 中成药 >> 清热剂 >> 清营凉血剂

组成：

犀角_{（水牛角代）一两（30g）} 生地黄_{半斤（24g）} 芍药_{三分（12g）} 牡丹皮_{一两（9g）}

用法：

上药四味，咀，以水九升，煮取三升，分三服（现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下）。

功用：

清热解毒，凉血散瘀。

主治：

热入血分证。
1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

鉴别：

犀角地黄汤与清营汤均以犀角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证；犀角地黄汤配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。
犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。不同点在于：犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁；神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清；化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。

辩证要点：

本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。

加减变化：

若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩以清热逐瘀与凉血散瘀同用；郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。

现代运用：

本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。

使用注意：

本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。