缺铁性贫血是否严重取决于原发疾病是否厉害和贫血的严重程度及治疗是否及时。因为缺铁性贫血发病慢，身体对血脂素降低易耐受，导致贫血程度加重，脏器负担加重，如贫血性心脏病时间长了会造成不可逆的心脏永久损伤。
严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
严重缺铁性贫血可以口服铁剂，口服铁剂可以选择餐后服用，胃肠道反应比较小，而且容易耐受。谷类，或茶等会抑制铁的吸收，严重缺铁性贫血不要吃。缺铁性贫血是因为造血元素铁缺乏引起的小细胞低色素贫血。
很多肠癌患者都会出现严重贫血的症状，具体原因如下：
肠癌属于恶性肿瘤，由于生长快，供血不足，常发生坏死，导致出血。大肠肿瘤造成肠道管腔狭窄，食物通过时与结肠病变发生摩擦而导致出血。肠癌容易发生肝转移，导致肝功能异常。肝功能异常会导致脾亢，血小板下降严重的时候会出现自发性内脏出血。
以上因素综合长期影响，可导致严重贫血。
贫血严重就是指外周血中血红蛋白浓度低于60g/L，低于30g/L就是极其严重。贫血严重的人会出现一系列的症状和不适，如面色苍白、头晕乏力、懒动，轻微活动后心悸胸闷，甚至在安静状态下也会感到呼吸困难。
