来月经肚子痛，从西医角度来讲，主要是月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量有所增高，从而引起子宫平滑肌收缩，导致血管痉挛所造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经；从中医学来讲是气滞血瘀引起的。另外有的女性痛经还可能是受神经因素影响，疼痛的主观感受一般也会与个体痛阈有一定关系。此外，孕期痛经还与一些器质性病变有关系，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
怀孕一个月肚子疼的原因有两种。怀孕一个月的生理性疼痛，如果只是隐隐作痛，没有阴道出血或者下腹坠痛，这是孕早期的正常反应，因为孕妇子宫增大刺激骨骼，一般会感觉到腹部隐隐的牵拉痛。病理性疼痛和病理性疼痛首先要考虑是先兆流产引起的，如果在怀孕初期出现阵发性小腹痛、周期性腹痛、腰痛、盆腔痛、阴道点状出血、腹部明显下坠感等症状，可能是先兆流产，需要及时就医；其次是宫外孕，如果出现单侧下腹剧痛伴阴道出血、晕厥等症状，应及时就医。也有可能是因为孕妇吃了变质的食物或者冷冻刺激的食物引起的肠痉挛，导致肚子疼，建议多喝些温水休息，如果不能缓解，建议去医院就诊。
怀孕初期肚子痛像痛经考虑宫内妊娠先兆流产或者是宫外孕的可能性比较大。如果卧床休息，肚子保暖后疼痛没有减轻，或者加重伴有阴道出血，需要尽快就近看医生，B超检查胚囊位置与情况，明确原因进行针对性治疗。
月经期间出现肚子痛的情况，可能是子宫内膜脱落，导致体内前列腺素含量合成增高刺激子宫收缩引起的痛经，如果是在月经初潮后就出现痛经的情况，可能是原发性痛经的表现，身体一般不会有器质性的变化，通常不用进行特殊治疗。一些妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能会导致女性痛经。如果是炎症引起的痛经，患者在选择一些止痛药物的同时，还需要选择一些消炎的药物。患者在来月经期间应注意腹部的保暖，可以适当进行热敷，并适量喝热水。
如果出现来月经时肚子痛的情况，可以通过热敷、艾灸、按摩、口服药物等方式进行处理。
1.热敷：来月经时肚子痛，通常可以用热水袋热敷下腹部，有助于促进局部血液循环，使经血能更流畅地流出，从而减轻肚子痛的症状。
2.艾灸：来月经时肚子痛，可以在医生的指导下对足三里、子宫穴、气海欠等穴位进行艾灸，效果较好。
3.按摩：适当对下腹部进行按摩，一定程度上也能缓解来月经时肚子痛的症状。
4.口服药物：来月经时肚子痛，患者可以遵医嘱口服益母草胶囊之类的药物进行治疗，从而起到止痛的效果。
一般来说，来月经肚子痛可能是痛经、妇科疾病、着凉等原因造成的。具体分析如下：
女性来月经期间肚子痛要考虑应该是痛经，属于正常现象。若以前从未出现过痛经的症状，目前有这种情况，建议做超声检查，排除患有妇科疾病的可能，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。月经期间要注意保暖，不能着凉，着凉以后也会出现肚子痛的症状。
