亚急性感染性心内膜炎已经治疗过1个月了可是还没有好左房左室增大二尖瓣等回声点，考虑赘生物形成。二尖瓣中度返流，三尖瓣轻度返流信号。左心室收缩功能正常。反复发烧，吃不下饭，脚痛。
要不要动手术严不严重啊可以用什么治疗
亚急性感染型心肌炎时，以草绿色链球菌为主，肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的，例如真菌，立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中，以金黄色葡萄球菌最多，链球菌次之，革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
亚急性感染性心肌炎中，最常见的是草绿色链球菌，D组溶血性链球菌（D-)，其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见，其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤，通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤，多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染，通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。
通常情况下，亚急性感染性心内膜炎是由细菌、霉菌及其它微生物所致。在进行抗生素治疗的时候，要注意进行细菌培养，选用敏感的抗菌药物。
对于亚急性感染性心内膜炎，如果使用抗生素无效，可以选择两种敏感的抗生素，例如氨基糖苷类和青霉素，或者连续口服头孢曲松片进行治疗，可以对草绿色链球菌的心内膜炎有很好的疗效。
感染性心内膜炎肾损害早期、稳定期应给予较高的优质蛋白质饮食，如淡水鱼和白肉类等。其有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。对于病情严重应摄入较少优质蛋白质饮食质。出现慢性肾功能损害的，则应低蛋白饮食，水肿时应进低盐饮食，一般以每日食盐量不超过2g为宜。
问题分析：您好，本病应先进行内科治疗，待病情稳定或治愈半年后，视病情程度再考虑手术治疗。首次发病用抗生素抗感染治疗是首要的治疗方式，需要早期、足量、联合用药，最好是做了药敏实验以后选择针对的感染菌选择杀菌药，治疗疗程比较长，烧退后还需用药1月至2月左右。如果发生瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭或大动脉栓塞时则需要急诊手术。
意见建议：建议您先行内科治疗，不考虑手术，如果发生严重的并发症在准备手术。病程常超过6周，不要急躁，要很好的开导病人，缓解情绪，可以促进康复。希望可以帮到您。
指导意见：你好，您好你的这个情况就得去医院积极的治疗了，平时注意休息不要劳累过于激动，祝你健康。
