亚急性感染性心内膜炎已经治疗过1个月了可是还没有好左房左室增大二尖瓣等回声点,考虑赘生物形成。二尖瓣中度返流,三尖瓣轻度返流信号。左心室收缩功能正常。反复发烧,吃不下饭,脚痛。
要不要动手术严不严重啊可以用什么治疗
亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。
亚急性感染性心肌炎中,最常见的是草绿色链球菌,D组溶血性链球菌(D-),其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见,其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤,通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤,多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染,通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。
通常情况下,亚急性感染性心内膜炎是由细菌、霉菌及其它微生物所致。在进行抗生素治疗的时候,要注意进行细菌培养,选用敏感的抗菌药物。
对于亚急性感染性心内膜炎,如果使用抗生素无效,可以选择两种敏感的抗生素,例如氨基糖苷类和青霉素,或者连续口服头孢曲松片进行治疗,可以对草绿色链球菌的心内膜炎有很好的疗效。
感染性心内膜炎肾损害早期、稳定期应给予较高的优质蛋白质饮食,如淡水鱼和白肉类等。其有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。对于病情严重应摄入较少优质蛋白质饮食质。出现慢性肾功能损害的,则应低蛋白饮食,水肿时应进低盐饮食,一般以每日食盐量不超过2g为宜。
问题分析:您好,本病应先进行内科治疗,待病情稳定或治愈半年后,视病情程度再考虑手术治疗。首次发病用抗生素抗感染治疗是首要的治疗方式,需要早期、足量、联合用药,最好是做了药敏实验以后选择针对的感染菌选择杀菌药,治疗疗程比较长,烧退后还需用药1月至2月左右。如果发生瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭或大动脉栓塞时则需要急诊手术。
意见建议:建议您先行内科治疗,不考虑手术,如果发生严重的并发症在准备手术。病程常超过6周,不要急躁,要很好的开导病人,缓解情绪,可以促进康复。希望可以帮到您。
指导意见:你好,您好你的这个情况就得去医院积极的治疗了,平时注意休息不要劳累过于激动,祝你健康。