一般情况下，老人心慌、害怕可能是精神压力大、心脏疾病等原因引起的，具体内容如下：
1.精神压力大：如果老人过分担心、过分焦虑，可能会导致老人精神压力较大，还可能出现睡眠不足的情况，这可能使老人心慌、害怕。
2.心脏疾病：如果老人患有心脏疾病，如心律失常、缺血性心脏病、心肌炎等，由于心脏功能受到一定的影响，老人可能会出现心悸、胸闷等不适症状，可能导致老人感觉心慌、害怕。
此时，老人应及时就诊，通过心电图、动态心电图、心脏彩超等检查方式明确病因，并对症进行治疗。
心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
以焦虑症的形式呈现出来。往往是对未来不确定性，所以会惶恐不安、提心吊胆。会高估问题的难度或者是对于未来做出灾难性的判断，扩大化、绝对化。而对自身处理问题的能力低估，这样往应付不了，所以会呈现出担心的、紧张的、恐惧的、害怕。
心率不快但是心慌害怕紧张是焦虑的表现，需要来医院就诊，由医生来帮助排除一些躯体的因素，评估一下心理因素对焦虑情绪的影响程度，来判断是躯体原因引起的、短暂的心理因素引起的，还是确实患了焦虑障碍。
