造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。
一般情况下，儿童脊柱侧弯的原因，可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下：
1.外伤：如果儿童的脊柱受到了外伤，可能会导致脊柱相关椎体的破坏，进而在后续的发育过程中，出现脊柱侧弯的情况。
2.不良姿势：如果儿童长时间保持不良姿势，比如歪着坐等，就有可能导致脊柱侧弯。
3.遗传：由于遗传，儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常，比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形，在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。
引起脊柱侧弯病因临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的80％左右。脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。
导致脊柱侧弯的主要原因是：因重力不均，影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯畸形。还有遗传的因素也会导致脊柱侧弯。再有就是其他的因素，如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
儿童脊柱侧弯成因很复杂，有先天性脊柱侧弯，可能从出生就开始有。还有是发性脊柱侧弯，随着年龄的增加，脊柱侧弯会呈现进展性侧弯趋势。还有其他疾病引起继发性的脊柱侧弯，比如神经微瘤、马凡氏综合征等疾病导致脊柱侧弯，除了脊柱侧弯对身体的影响之外，原发病对身体影响也比较大。
