问题分析：您好，目前高血脂冠心病不是主要问题，重点是肺部占位性病变 要确定有无发生癌变。
指导建议：现在肺部肿块大小有4厘米，形状不规则带毛刺，发生癌变的风险较大，需要尽早做病理活检，如果是恶性，需要尽早考虑手术治疗。

问题分析：现在检查结果主要是血糖和血脂问题，还需要复查一次，如果空腹血糖数值还是高于7，那么就要考虑糖尿病了。再有血脂主要是甘油三酯高，要饮食清淡一些再吃点降脂药物。
指导建议：降脂药物可以选择非诺贝特，降血糖首选二甲双胍。再根据餐后血糖看是否需要加上阿卡波糖等药物。

通常所说的血脂高就是指甘油三酯高，不知是否有脂肪肝，如果甘油三酯只是稍微高一点，那么应该注意控制饮食，不宜吃动物内脏，肥厚油腻的食物，特别是煲汤之类的食物，注意多运动。如果血脂很高那么应该在指导下服用降酯药物。

生理性增高，正常人在进食脂肪后2-4小时内甘油三酯可以升高，8小时后可以恢复正常。一些疾病导致的继发性升高，比如原发性高甘油三酯血症、高血压、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退，对于甘油三酯升高的病人，要积极改善生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，加强体育锻炼。

甘油三酯，其实就是脂肪，是由食物脂肪与肝脏合成的，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，它是血液当中血脂最重要的组成成分，甘油三酯不溶于水。甘油三酯是人体内含量最高的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解的产物供应能量。

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，血糖越高，糖化血红蛋白的含量也相对较高。正常糖化血红蛋白用百分比来描述正常值，4%-6%都属于正常范围。小于6%说明糖尿病病人血糖控制偏低，容易出现低血糖反应。6%-7%之间说明血糖控制得比较理想。7%-8%之间说明血糖相对不理想，但是，可以在接受的范围。