老年女性膀胱颈梗阻应该如何治疗

1.保守治疗 适用于症状较轻排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者保守治疗的内容主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪那妥坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者辅以雌激素补充疗法等 　　2.手术治疗 　　（1）经尿道膀胱颈电切术：适用于有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者方法：切除部位从6点开始先用钩形电刀切至膀胱肌层切开狭窄的纤维环然后以此点为中心半月形电切5～7点的组织切割长度为1～2 cm深度为0.5～1.0 cm电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面既可达到治疗效果又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿瘘等并发症 　　（2）膀胱颈Y-V成形术：适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者可与膀胱颈楔形切除术并用方法：打开膀胱后于膀胱颈远侧约1 cm处尿道前壁缝一标志在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口各臂长2～3 cm交角恰位于膀胱颈上方将V形膀胱瓣与切口远端创缘缝合然后依次将膀胱颈做V形缝合

1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗，并给予α阻滞药的应用观察。合并感染者，应在充分引流尿液的同时，选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者，需做膀胱造瘘引流尿液，使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。 　　2.尿道扩张术 对部分梗阻程度轻无合并症的患者，行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张，1次/周或1次/2周，并辅以物理治疗。 　　3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例，近年来许多学者采用电切镜经尿道，切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法，已得到普遍应用，效果满意。

指导意见：你好，很高兴为您解答，根据你描述的情况，这需要作进一步的检查，了解引起梗阻的具体病因是什么，有没有肿瘤的因素存在。

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