儿童先天性脊柱侧弯

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手术治疗,需要几次,安全吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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  一旦发现孩子出现脊椎侧弯要尽早就诊,接受治疗的时间越早越好,最迟应在孩子18岁未发育成熟之前矫正,否则到18岁就错过了最佳治疗时机,“脊椎侧弯”疾病多发于5—18岁之间的青少年儿童。它是一种病因复杂极难治愈的顽固性骨科疾病。近年来的发病呈急剧上升趋势。据卫生部统计18岁以下的青少年儿童发病率为百分之1.6,女性为多,男女患者发病比率为l:5,是目前青少年儿重”身心健康影响极大的顽疾之一,有百分之50至60的患者导致终身残疾甚至死亡。大多数脊椎侧弯患者是因为先天肝肾不足,骨质发育不良,后天脾胃失养、营养不良、偏饮偏食、体质虚弱经久不加调治厂土史之现在的中小学生繁重紧张的学习,又不能进行适当的体育锻炼,使正在生长的骨骼不能正常发育所造成的。  产生脊椎侧弯的原因很多,包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长,等等。其它引起脊椎侧弯的原因还包括脑瘫、脊椎裂、肌肉营养失调、脊椎肌肉萎缩和肿瘤。但超过80%的脊椎侧弯病例是特发性的,意思是病因不明。大部分特发性脊椎侧弯的病例发生在身体其它系统健康的病人身上。  特发性脊椎侧弯根据年龄分为四类:(1)婴儿期:3岁及以下;(2)儿童期:3-9岁;(3)青少年期:10-18岁;(4)成年期:骨胳成熟后。最常见的脊椎侧弯类型是青少年期特发性脊椎侧弯(AIS),往往发生在青春期发育至成年的阶段,占了特发性脊椎侧弯病例的80%。脊柱侧弯是一种常见畸形,患者年龄越小危险性越大。目前治疗这种疾病多采用单纯椎板、椎弓根钩等材料矫形固定,但容易造成脊髓损伤,危险性大,或因椎体畸形使矫治手术受到局限。对13岁以下的儿童进行脊椎矫正可以有效减免成年以后产生的各种脊椎问题并且会起到事半功倍上作用,因为儿童的脊椎比较柔软,可塑性强,矫正强度小。从经济的角度讲,儿童时期治疗20次的花费要会低于成年后治疗50次或更多所需要的开销,并且治疗后效果也会优于后者
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:一旦发现孩子出现脊椎侧弯要尽早就诊,接受治疗的时间越早越好,最迟应在孩子18岁未发育成熟之前矫正,否则到18岁就错过了最佳治疗时机,“脊椎侧弯”疾病多发于5—18岁之间的青少年儿童。它是一种病因复杂极难治愈的顽固性骨科疾病。近年来的发病呈急剧上升趋势。据卫生部统计18岁以下的青少年儿童发病率为百分之1.6,女性为多,男女患者发病比率为l:5,是目前青少年儿重”身心健康影响极大的顽疾之一,有百分之50至60的患者导致终身残疾甚至死亡。大多数脊椎侧弯患者是因为先天肝肾不足,骨质发育不良,后天脾胃失养、营养不良、偏饮偏食、体质虚弱经久不加调治厂土史之现在的中小学生繁重紧张的学习,又不能进行适当的体育锻炼,使正在生长的骨骼不能正常发育所造成的。产生脊椎侧弯的原因很多,包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长,等等。其它引起脊椎侧弯的原因还包括脑瘫、脊椎裂、肌肉营养失调、脊椎肌肉萎缩和肿瘤。但超过80%的脊椎侧弯病例是特发性的,意思是病因不明。大部分特发性脊椎侧弯的病例发生在身体其它系统健康的病人身上。特发性脊椎侧弯根据年龄分为四类:(1)婴儿期:3岁及以下;(2)儿童期:3-9岁;(3)青少年期:10-18岁;(4)成年期:骨胳成熟后。最常见的脊椎侧弯类型是青少年期特发性脊椎侧弯(AIS),往往发生在青春期发育至成年的阶段,占了特发性脊椎侧弯病例的80%。脊柱侧弯是一种常见畸形,患者年龄越小危险性越大。目前治疗这种疾病多采用单纯椎板、椎弓根钩等材料矫形固定,但容易造成脊髓损伤,危险性大,或因椎体畸形使矫治手术受到局限。对13岁以下的儿童进行脊椎矫正可以有效减免成年以后产生的各种脊椎问题并且会起到事半功倍上作用,因为儿童的脊椎比较柔软,可塑性强,矫正强度小。从经济的角度讲,儿童时期治疗20次的花费要会低于成年后治疗50次或更多所需要的开销,并且治疗后效果也会优于后者。所以应提出这样一个观点:脊椎要象我们刷牙�;ぱ莱菀谎枰乇鸹だ恚ń谜�;脊椎不仅在症状出现时需要矫正,而且在无症状时也更应该矫正。


意见建议:
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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问题分析:由于先天性脊柱侧凸病因明确75%以上为进行性并且进展速度快保守治疗基本无效所以除少数对称性畸形外
意见建议:大多需早期手术治疗手术是最根本的治疗方法手术年龄视畸形类型不同也不相同如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或侧后凸半椎体切除术是最理想的手术方法
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。
意见建议:应在专业医师的指导下选择,较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上,以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。
相关问答

一般情况下,儿童脊柱侧弯的原因,可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下:
1.外伤:如果儿童的脊柱受到了外伤,可能会导致脊柱相关椎体的破坏,进而在后续的发育过程中,出现脊柱侧弯的情况。
2.不良姿势:如果儿童长时间保持不良姿势,比如歪着坐等,就有可能导致脊柱侧弯。
3.遗传:由于遗传,儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常,比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形,在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

要通过手术来进行治疗的。单纯的使用纠正带效果可能是比较差的,完善相关检查之后,及时通过手术来进行治疗,同时术后需要定期到医院复查,拍片子,看一下恢复的具体情况。可以带孩子1到5岁的时候通过手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性脊柱侧弯不会遗传,因为脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以矫正治疗好,先天性脊柱侧弯不同于特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯的治疗存在一定的难度,先天性脊柱侧弯也没有太多保守治疗的适应症,很多病人都需要通过手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

先天性脊柱侧弯:后背出现凹型或毛发;特发性脊柱侧弯:两侧肩胛骨不对称(剃刀背),久坐后腰痛或胸背部疼;退行性脊柱侧弯:腰痛,合并腰椎狭窄、下肢疼痛或麻木。背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸,严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称,并可有剃刀背和胸廓畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

儿童脊柱侧弯应该去看。儿童脊柱发生侧弯可能存在多方面原因。除了部分因为本身发育异常、本身相关疾病外,大部分是由外部因素造成。不良姿势:长期的坐姿、站姿、睡姿等不正确。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。