单发结节恶性的比较多,并且表现为单个孤立性的病变,超声检查提示病变实质密度不均匀,没有明显的包膜,甚至容易出现颈部淋巴结转移,而对于多发结节,也就是结节性甲状腺肿,会出现颈部不适或者有颈前隆起,也会出现继发的甲状腺功能亢进,而多发的结节通常边缘规则、密度均匀,通常不会出现转移。
甲状腺结节的发生与碘盐有很大关系。
一般甲状腺结节是指结节性甲状腺肿,又称地方性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿,该病病因与碘缺乏直接相关。碘是甲状腺激素合成的必需原料,碘摄入不足会引起甲状腺激素合成障碍,大量甲状腺球蛋白积聚在甲状腺腺体内,经过一段时间后形成结节,是结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿与当地水土碘缺乏有关,该病又称地方性甲状腺肿。据大爆发调查显示,高碘盐在全民普及后,该病发病率明显下降,高碘盐可预防结节性甲状腺肿。
甲状腺结节能否自愈要看结节的性质。如果只是增生性的甲状腺结节,也就是甲状腺本身的结节,则可以自愈。如果是炎症产生的甲状腺炎结节,也可以自愈。但是,良恶性肿瘤引起的甲状腺结节,多数没有办法自行消失,要经过药物治疗或者是手术治疗才能够进行治疗。
甲状腺结节的纵横比正常值应该小于1,如果纵横比大于1,多提示是恶性结节,也就是甲状腺癌的可能性非常大。纵横比是甲状腺超声下的描述,一般人体平躺在床上,超声探头探测到结节最大径和人体的长轴平行的,叫做横;如果超声探头探及结节的最大径和人体的长轴垂直的,叫做纵,这两者之间的比例就是纵横比。如果纵横比大于1,多提示是恶性结节。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。