在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。
青年人群正常颅压应为80~180mmHg,若大于180mmHg则称高颅压。
压力可采用腰穿的方法来确定。颅内高压的症状以头痛,恶心,呕吐,视力下降为主。患者颅内高压症状须消除,需针对病因积极治疗,若为梗阻性脑积水则采用介入梗阻处处理方法,若为交通性脑积水则推荐脑室腹腔分流手术。高颅压脑积水病人如不及时治疗,宝宝头颅可进一步扩大成为巨颅,严重者可表现为患儿精神不振、无法抬头、行走不稳等症状。青年人可导致智力障碍,重者可导致心智模糊。
正常颅压脑积水会出现行走不稳、智能下降、小便失禁等症状,具体分析如下:
1、行走不稳定:三脑底和小脑受水的影响,会出现行走不稳定等锥体外系统的症状;
2、智力下降:记忆、反应、交流能力下降;
3、尿失禁:如果患有严重的脑部水肿,会导致排尿功能紊乱。
建议患者尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
正常颅压脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础上,部分完好的脑脊液循环吸收功能代偿。而脑脊液的分泌功能下降,从而形成新的平衡。此时,虽然脑室系统仍明显的扩大,但脑积液压力是正常的,所以称为正常颅压脑积水。
既然现在有脑积水,那么虽然颅内压是正常的,还需要进一步的检查来查找导致脑积水的原因,可以到当地正规的医院挂神经外科就诊,再进行腰穿脑脊液和颅脑MRI的检查,然后根据检查的结果来决定治疗方法,具体用药要谨遵医嘱,不要自己盲目使用药物。
需要根据脑积水的程度来判断。脑积水可能是外伤以后导致的,也可能是脑部的出血以后留下的,或者是发育畸形的问题导致的,主要是看脑积水的程度。对于不严重的脑积水可以做高压氧治疗,没有突出的影响。但是如果脑积水很严重,那么暂时避免高压氧,先把脑积水处理了以后再说。建议要积极的配合治疗,在饮食上需要注意,多吃清淡的食物,严禁辛辣刺激饮食,禁烟酒,注意作息时间的规律。