小孩子心脏有杂音有两种情况，生理性的杂音，这种杂音的产生跟小儿的新陈代谢旺盛引起的心肌收缩有力、血液循环较快有关系。病理性的杂音，属于心脏内发生病理改变引起的，经常有呼吸急促、身体乏力等表现，属于先天性心脏病的范畴。
心脏杂音是血液在心脏或血管内因瓣膜或血管振动所产生的异常声音。有生理性和病理两种，也分舒张期杂音和收缩期杂音两大类。心脏杂音常见于心脏疾病，但不代表有心脏杂音就有心脏问题，同样心脏有问题也不一定有杂音。
普遍，小孩子心脏有杂音这是很普遍的一个问题。小孩子因为生长发育的特殊性，很多小孩子都会出现心脏杂音，其实小孩子心脏杂音很普遍。但是并不是说普遍的东西都是正常的，也有部分是不正常的。
新生儿心脏杂音大多数见于生理性的现象，由于胎儿到新生儿，新生儿的心血管系统会有重大的转变，可能会出现心脏杂音。有一部分新生儿由于心脏发育不全，出现房缺、室缺等先天性心脏病，会出现特殊的心脏杂音。
孩子说感觉胸痛，听诊有杂音，常见原因主要是先天性心脏病引起的先天性心脏病，包括房间隔缺损或动脉导管未闭，不排除时间间隔缺损，建议及时改善超声心动图，排除先天性心脏病。
可以进行心脏彩超以明确原因。根据彩超的情况判定是生理性还是病理性。生理性杂音通常比较柔和，在三级以下，且随宝宝年龄的增长，心脏瓣膜功能完备，可逐渐自然消失，有一部分生理性杂音也是会随年龄增长消失不了的，虽心脏发育有异常，但对孩子没有太大的影响，因此不需要处理。
