如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
甲状腺回声改变通常是指甲状腺内异常的组织,有良性病变,也有恶性病变。既有实性肿物,又有囊性肿物,需进一步完善医院其余检查。例如CT、甲状腺功能五项或甲状腺功能七项等,有时也需要进行检查素扫描。
如果认为是良性病变,且患者无明显疼痛,可暂时观察,但需注意饮食,如尽量不喝含酒精的饮料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。认为恶性病变,需早期完善相关检查,行肿物完全切除术,有时需要清扫淋巴结,后期可能需要口服左甲状腺激素钠片治疗。治疗期间,患者可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。
甲状腺彩超会对甲状腺结节进行分级。目前分级方法比较多,其中一种分级方法是TI-RADS分级,分0-6级。不同的级别恶性程度不同,其中0、1、2级,恶性风险为0%,需临床随访。3级为可能良性结节,恶性风险为1.7%,部分病人可能需要穿刺活检。4级又分为4a、4b、4c。4a恶性可能为3.3%,4b恶性可能为9.2%,4c恶性可能44.4~72.4%。5级恶性可能为87%。6级是活检证实的恶性结节。
甲状腺结节需要做的检查有甲状腺功能检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺球蛋白的水平测定,血清降钙素水平测定,甲状腺超声检查,甲状腺核素显像,甲状腺核磁或CT检查。
双侧甲状腺胶质潴留不严重。
甲状腺胶质潴留是指滤泡中有潴留,胶质潴留为良性病变。甲状腺潴留主要是指甲状腺两侧叶内的小囊样回声,很可能发生甲状腺结节。如果患者甲状腺功能正常,一般为良性,无需特殊处理,定期复查即可。平时多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,避免辛辣刺激的油腻食物。注意进行适量运动,增强抵抗力,注意休息,不熬夜,改善症状。
大多数甲状腺结节,良性结节是不需要手术的。但是如果良性结节出现特殊的情况时,应该及时手术。因气管食管或喉返神经受压引起临床症状者。胸骨后甲状腺肿。巨大甲状腺肿影响生活和工作。结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进。结节性甲状腺肿,怀疑有恶变。当出现这些情况,要根据情况决定是否手术。