肺结核.肝功能不好

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全部症状:
患者因胸闷做了CT检查。CT报告提示:双上肺结核。考虑右侧腋下淋巴结核。肝功检测结果如下:
HBsAg-表面抗原 (+)
HBsAb-表面抗体 (-)
e抗原(HBeAg) (-)
HBeAb-e抗体 (-)
HBcAb-核心抗体 (+)

乙肝病毒DNA测定 小于1.0E+3

谷丙转氨酶: 41.6
谷草转氨酶: 47.0
总蛋白: 76.7
白蛋白: 47.6
总胆红素: 12.4
直接胆红素: 3.9
间接胆红素: 8.5
请给予帮助指导。

患者无乏力厌油,无食欲下降,无尿黄。神志清,慢性病容,颜可见座疮,自动体位,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,无腹水及双下肢水肿。

2012年2月7日,感觉胸闷,去医院做了CT检查。
影象表现:
两肺上叶见斑片状及索条状阴影,边缘较清晰。周围见粟粒影。纵隔内未发现肿大淋巴结。右侧腋下见圆形低密度影。CT值约15HU左右。界清。另见多发结节影。两侧胸腔无积液。
诊断提示:
双上肺结核。
考虑右侧腋下淋巴结核。建议相关检查
发病时间及原因:

治疗情况:
补充提问:
右侧腋下病理报告“(右腋下)肉芽肿性淋巴炎
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功能。
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
擅长:
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结核药对人体损伤很大,副作用也很强。
我很仔细地看过说明书,利福平和异烟肼对肝脏很损,尤其是两个药一起用,又没有吃保肝的药(如葡醛内酯片),大大增加了肝毒性的可能。不过,没办法,要想治愈肺结核,必须要吃这些药。每个月一定要做肝功能检查。
所以,平时必须按时吃药,多吃水果,增加营养。尤其是猕猴桃能帮助肝脏排毒,要多吃。土豆也要多吃,多肝脏有好处
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你说的情况来看,有肺结核的情况,那这时右则腋下淋巴结有肿大的情况,要考虑也是结核方面引起的,那你这时需要进行抗结核治疗的
意见建议:不过你还有感染到乙肝了,这时看肝功能方面损伤到不是很严重的,但因为结核药物对肝脏伤害较严重的,这时在抗结核治疗时,建议还要同时保肝治疗的
相关问答

肺结核一旦确诊,那么自愈的可能性是非常小的,需要进行抗结核杆菌治疗,一般是使用多种抗菌药物进行联合治疗,治疗周期大约在六个月以上,要注意多补充营养物质。中途不能因为症状好转而放弃治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核有可能会造成腿酸的。如果活动量过多或者劳累的情况下,就会出现腿酸困不适等症状。除了规范服用抗痨药物之外,要注意膳食营养,注意休息,不可过劳。肺结核尽管是呼吸系统慢性传染性疾病,肺结核也是一种消耗性疾病,会导致出现全身营养不良,贫血等情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

属于重大性的疾病,肺结核是可以治好的,所以不用担心。肺结核是一种慢性疾病,具有很强的传染性,在治疗期间,需要定时服药,并且多吃蔬菜和水果,适当运动,提高身体的免疫力,而餐具等个人用品应与家人分开,以免发生传染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核不会遗传,结核病只是一种传染病,并不会通过DNA来遗传。如果上一辈子的人有人得了结核病,下一代或者隔代中又有人得病,这不意味着是遗传,只是由于长时间与接触,被大量的结核菌感染而形成的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核早期可无任何症状,亦可存在相应表现,以午后低热常见。潮热主要表现为手心、脚心、脸颊潮热感。疲倦、乏力、平时工作精力不足、体重下降,女性表现为月经失调或闭经。呼吸系统方面,咳嗽为常见表现,经常表现为刺激性干咳,尤其咳嗽超过3个星期以上。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。