脚趾甲变黑应该是有坏死或是灰指甲，是否有疼痛不适的症状，及时挂个皮肤科，给予规律疗程的使用药物，不要自行用药、不对症还延误病情。如果是灰指甲，必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌。
有可能是甲真菌病，真菌感染引起的，建议到医院确诊一下。时注意个人卫生，鞋袜勤换洗，袜子要用开水烫洗。洗脚的时候放点醋。建议平时均衡饮食，不要挑食，增加营养多吃鱼虾牛奶。
引起脚趾甲变黑首先考虑是否是外部因素引起，如鞋子大小不合适而磨到脚趾等。其次需做真菌检查，是否由灰指甲引起。由于真菌感染患有灰指甲，确诊后需服用抗真菌药物或手术。心脏疾病和肺部疾病也可引起指甲变黑，需检查是否患有心肌炎、肺气肿等疾病。从中医角度讲，由于寒瘀导致气血循环不畅通，从而引起了指甲变黑。
如果是黑色，并且是最突出的那个脚趾比如大脚趾，很大可能性是由于穿了不合适的鞋子，导致指甲受损，换了合适的鞋子就可以。如果是灰黑色，检查一下脚趾甲和皮肤之间的缝隙，看看是不是真菌感染导致的变黑。
脚趾甲变黑，首先是甲下出血，它的发病原因是因为物理性损伤如砸伤、踢伤、挤压伤等而导致甲床下出血，从而形成甲下的血块，这种血块的特点是可以随趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月恢复；其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。
可能是由于外伤导致局部淤血引起的，另外也有可能是黑色素沉积。如果是外伤导致局部淤血，只要热敷局部以促进血液循环，等待自然吸收，就可以达到治疗目的。如果是黑色素沉积，可能是甲母痣或者黑色素瘤，如果想要确诊，去医院进行电子皮镜检查，必要时活检行组织病理学检查，确诊后再确定治疗方式。甲变黑也可能为真菌感染所致的灰指甲，去医院行真菌检查，平时保持局部清洁干爽，尽量穿棉质袜子，保持局部透气。
