高血压脑出血，就是平时就有高血压的病人，在情绪激动、剧烈运动，甚至用力排便症状下，突然出现血压的骤然升高，导致颅内的血管破裂，血液进入脑实质，也就是叫做高血压脑出血。
一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
高血压性脑溢血，一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下：
尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张，减轻出血的发生。如果出现比较大的出血，会导致颅内压升高，对大脑结构造成威胁，这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血，可以口服一些止血药，比如止血敏等，如果不能及时有效地控制住血液，对病情的恢复有一定的负面作用。
脑出血的常见部位通常是蛛网膜下腔出血，是小脑出血。脑出血没有具体的治疗方法。积极的止血和卧床不起的休息是控制出血，避免情绪兴奋再出血的主要措施。出血量多时脑出血会造成脑神经损伤、肢体障碍、意识障碍的发生。
高血压脑出血的二级预防措施应该从以下几个方面注意：控制血压：60岁以上的病人一般血压控制到150/90mmHg的水平，合并肾病的病人，糖尿病的病人要控制到140/90mmHg；还要养成良好的生活习惯，在健康的环境中，适当的锻炼，还有健康的睡眠习惯，不要太熬夜，也不能酗酒，尽量戒烟。生活习惯好了，血压控制好了，复发的机会就少一点。
指导意见：你好，根据你的描述，以及检查情况来看，由于存在大面积的脑出血，那么这种情况需要考虑积极的治疗的，一方面需要考虑使用甘露醇，降低颅内压治疗另外有必要的话可以考虑手术治疗，但是目前由于呼吸机维持病情不稳定，那么这种情况一般不考虑手术治疗的，因此像目前这种情况还是比较危险的，因此需要密切的监测，请给我的回答作出评价，谢谢