对于心衰,可以选择强心、利尿、扩血管治疗,如西地兰、地高辛、托拉塞米、螺内酯、速尿片等。心衰是由冠心病心肌缺血引起的,可以通过静脉给药硝酸甘油,也可以口服硝普钠来减轻心衰,改善心衰,还可以使用ARB类药物,改善心室重构,改善心衰。
当心力衰竭伴有肺部感染时,要注意肺部感染。由于肺部感染是导致心力衰竭发生和恶化的重要原因,若没有得到有效的治疗,心衰有可能进一步恶化。
一般情况下,冠心病合并肺部感染用罗红霉素片、头孢克肟片等。
如果出现冠心病合并肺部感染的情况,通常是冠心病严重时,并发了肺心病,导致肺泡功能下降,从而导致患者出现肺部感染。临床上通常可以在医生的指导下使用罗红霉素片、头孢克肟片、头孢氨苄颗粒等药物治疗。需要注意的是,冠心病合并肺部感染时,患者也可能出现下肢水肿的情况,这种情况可以用氢氯噻嗪片进行治疗,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。
肺部感染如果明确胸片上有明显的肺炎表现,再根据影像学和发病情况判断,若诊断为病毒性肺炎,应给予抗病毒治疗;若诊断为细菌性或支原体、衣原体肺炎,应对症治疗,再给予化痰的支持治疗。
肺部感染要看病情的状态,推测可能感染的病原体,来选择合适的抗生素或者联合治疗。比如同时有细菌和支原体感染,就要选择既能够覆盖到细菌,又能够覆盖到支原体的抗生素,或者联合这两类抗菌活性的药物。
出现肺部感染的情况,如果体质平时比较好,没有基础性的疾病、长期的慢性疾病,抵抗力也是在正常的情况下,7-10天就可以完全好了。如果用药不正确,身体条件较差,可能需要一个月左右。
糖尿病合并肺部感染可以通过以下方面解决:
1.建议首先加强抗感染治疗。先用高级抗生素抑制炎症发展,然后根据病情逐步减量抗生素阶梯治疗。第二,血糖控制。如果口服降糖药控制不好,可以在短时间内使用胰岛素治疗。病情稳定后,可改为口服降糖药。
2.在有效抗感染的同时,应加强综合治疗。控制血糖是首要问题。高血糖是导致免疫功能下降的最重要因素。当血糖水平高时,肺部感染的发病率增加。当血糖降至正常水平时,血清补体和抗体水平会升高,细胞活性会恢复,免疫功能抑制会消除。在使用抗生素时,必须通过药敏试验选择有效的抗生素。