病因不同。晒斑是由日晒导致的色素沉着斑。而黄褐斑的病因非常复杂，有遗传、日光暴晒、内分泌异常、内脏系统疾病、妇科疾病、妊娠、服用某些药物、精神因素、饮食睡眠等。发病部位不同。晒斑可见于面部、颈部、手背部等暴露部位。黄褐斑主要见于面部。
晒斑常见于日光过敏的人，初期见的是小红点，随日光的过敏或者日照受损的程度而定，黄褐斑是一般中年妇女常见的皮肤问题，蝴蝶状的对称分布于面部，所以又称蝴蝶斑。
考虑是黄褐斑，黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病，多见于中青年女性。该病分布于额、颧、口周等处，在鼻部及其两侧的黄褐斑常相互融合，呈蝴蝶样，故俗称“蝴蝶斑”。该病的发病原因和机制至今尚未完全明了。一般认为与遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关，其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发因素。中医学认为，黄褐斑的发生多由于肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。近年来我们采用内治与外治相结合的方法，取得了较满意疗效。内治法：根据六味地黄丸、逍遥丸、五白散化裁治疗。基本方为：生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足，加女贞子、枸杞等；兼见月经不调，加当归、益母草、泽兰；情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。外治法：主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有f色素还原作用的维生素c针剂或3％白降汞软膏涂擦患处。患黄褐斑后应积极配合医生寻找病因，在医生的指导下坚持治疗。日常生活中应当注意：①保持心情舒畅，保证足够的睡眠。②夏季外出应带帽或打伞，避免日光曝晒，暴露部位可涂敷氧化钛霜等。③多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣刺激性食物。④积极治疗原发病。一般情况下，只要坚持治疗，黄褐斑是可以治愈或缓解的。
晒斑通常不属于黄褐斑，它们的发病原因以及发病部位都不同。晒斑通常是由于紫外线直接照射引起的多发生在夏季，通常出现在脸上，但是胳膊或腿部也会出现晒斑，触摸时有凹凸不平的感觉。黄褐斑通常是由于内分泌失调导致的，以中年女性多见，而且只会长在脸上，触摸不到任何不适感。晒斑和黄褐斑通常可以选择激光的方式去除，而且不容易留疤。术后要注意防晒，不吃辛辣或者刺激性食物，并且要多喝开水。
黄褐斑和晒斑一般可以通过外表进行祛斑，并且还可以根据斑点大小区分。如果是黄褐斑颜色是暗黄色，并且分布比较对称。然而日晒斑并不对称，而且斑点的大小不一。如果脸上出现了黄褐斑或者日晒斑，可以通过激光的方式去除，能够分解皮下黑色素，同时还可以刺激皮下胶原蛋白增生，有利于祛除面部斑点，从而使皮肤变得细腻光滑。外出可以涂防晒霜或者佩戴口罩，不要长时间暴晒，以免加重日晒斑。
晒斑和黄褐斑的区别在与斑块的形状是不同的，一般可以通过激光的方法进行治疗。晒斑多数是由于在太阳底下暴晒导致的，斑块一般比较小，而且颜色为褐色和淡褐色。而黄褐斑通常会在面部和前额部位通常会出现蝴蝶状的斑块。一般可以到当地正规的医疗整形机构，通过激光的方法进行治疗，激光通常能够将皮下的色素进行分解，从而改善脸上长斑的现象。在日常生活中一定要做好皮肤的护理工作，多使用一些补水类的护肤品。
