医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁祖君
南充市中心医院内科
三级甲等
擅长:肾病 高血压 糖尿病
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病情分析: 你好
泥沙样结石最好采取手术切除质量,因为害怕小的结石排出堵塞胆总管或者胆囊管等引起梗阻性黄疸,不过也可以保守治疗。
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贺瑞群
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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病情分析: 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗,分两种:1、切除胆囊手术;2、“保胆取石”手术,介绍如下:(2)、(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然而,胆囊决不是可有可无,而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:1、造成胆道损伤胆囊切除后,胆囊作为胆道重要一环被破坏,损伤在所难免; 2、消化不良 就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等;2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题. 3、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变. 4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).所以虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石. 5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
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陈嘉诚
长港中心医院妇产科
二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析: 愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康! 要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.另外口服:消炎利胆片或者熊去氧胆酸
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里,形成结石,一般建议服用胆石利通片来治疗,忌烟、酒、咖啡等,忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛,
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:建议:多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则以二到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择,肉类最好去皮后食用,猪肉则选瘦肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。可以服用些胆通片,必要时行手术治疗。
刘巧花
医师
河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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病情分析: 你好,患了胆结石 1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等.2:.如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可 3:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,胆结石,建议合理的饮食清淡,不要肥腻辛辣刺激很重要,一般建议手术治疗,药物基本效果不好,结石小腔镜手术很方便,中成药胆石通颗粒。
马会利
医师
山东济南市电力医院内科
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
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病情分析: 你好!泥沙性胆结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石。泥沙性胆结石的症状是:发热与寒战,腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应,饭后上腹饱胀或隐痛,平时有上腹不适及嗳气等消化不良症状,上腹及肝区隐痛,多为持续性
意见建议:手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。 二、体外碎石法: 液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。 三、西医药物治疗 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
王延梅
医师
山东省某医院内科
擅长:各方面疾病均有所涉及
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病情分析: 您好,胆结石是很难自行或通过药物排除的,且容易引起胆囊炎。
意见建议:建议腹腔镜手术切除胆囊,低脂饮食。
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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病情分析: 胆石症是一个多发、常见的疾病。目前,医学上治疗胆石症的手段:药物排石溶石、无创手术取石、微创手术取石、胆囊切除和微创保胆取石的治疗方法。而采用体外碎石来治疗胆囊结石的医院是对患者健康和生命不负责的表现。关键的问题,治疗结石一定要选择专业正规的的结石病专科医院来治疗,因为结石能否治好,跟医院的水平,技术设备和医生的专业水平又很大的关系 胆囊结石由于先天性的生理原因,从而不能进行体外碎石治疗,而且俗话说“肝胆相照”胆囊和肝脏在一起,即便是采取碎石,如果肝脏内有其他病情比如:肝囊肿,肝血管瘤,肝内肝内胆管结石,
孙国秋
医生会员
郭庄国秋门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,胆结石多因饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的。如果不是急性发作期是不需要进行手术治疗的,可服用胆石通,消石素进行治疗试试的
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好:肝内胆管结石,胆总管结石,诊断明确.目前药物排石,溶石效果都不理想,根本达不到治疗目的;手术治疗,