腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变,或者是高颅压,那么腰穿很有可能会引起脑疝,这是因为在释放脑脊液后,蛛网膜下腔的压力会下降,大脑组织会下沉,从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱,严重威胁到病人的生命。另外,有颅内动脉瘤的病人,由于腰穿压的改变,会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤,局部感染,低颅压头痛,麻醉药物过敏。
正常的脑脊液是清晰透明的。脑脊液的透明度与它所含的细胞数量以及细菌的多少有关。脑脊液白细胞超过300乘以10的6次方每升时呈浑浊状态。脑脊液蛋白质明显增高,或者是还有大量的细菌、真菌时也可以使脑脊液混浊。
脑脊液常规化验检查中,白细胞计数正常值是0-5。所说的白细胞其实就是有核细胞。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数,显著增高,超过500,应该就是细菌感染或者化脓性脑膜炎,需要进行治疗。
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。
不会对病人的身体产生什么危害。腰穿的全称是腰椎穿刺术,是在局部浸润麻醉的条件下,利用腰穿针,在病人的腰椎间隙之间进行穿刺,穿刺针到达病人的腰大池区域。可以测定病人的颅内压力,同时也可以做压颈试验了解脑脊液循环是否通畅。