血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。
尿血在临床上比较常见，常见于以下几种疾病：泌尿系感染，往往表现有尿频、尿急、尿痛，同时伴有尿血。泌尿系肿瘤，最常见为膀胱肿瘤，其血尿特点为无痛性间歇性肉眼血尿，病人往往伴有血块。泌尿系结石，病人往往有剧烈腰痛不适。当然还有全身性疾病，例如特发性血小板减少性紫癜。
引起尿血的原因主要分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿主要指的是来源于肾脏的血尿，比如肾小球肾炎，肾病等这些肾脏疾病，会导致尿中红细胞增多。通过检查尿红细胞形态分析，可以看到80%以上的红细胞都是畸形的。
引起血尿的原因有许多，严重不严重需要考虑情况而定。泌尿系统疾病会引起尿血比如肾结核、肿瘤等，全身性病症如出血性疾病也会有尿血。首先需要去医院进行检查，查明出血的部位以及原因进行治疗。
排尿时有血块，则考虑泌尿道存在有出血，需要到医院进一步检查，来明确引起出血的原因。当排尿时尿液里有血块通常提示出血量相对较大，或者出血较为迅速，这样才能形成血块。如果是上尿路的出血，如肾脏的出血，输尿管的出血等，形成的血管一般为条形或者蚯蚓状。如果是下尿路出血，如膀胱尿道的出血，则形成的血块多为凝结的大块。
