人工瓣膜置换术的风险大不大,机械瓣和生物瓣各有什么...

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人工瓣膜置换术的风险大不大,机械瓣和生物瓣各有什么不好的地方
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯雷 郑大学医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 常用人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。
意见建议:手术有手术风险的:据统计单纯以二尖瓣关闭不全为主的病人,二尖瓣置换术的死亡率在2%~7%之间,修补术死亡率更低,在1%~2%。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:二尖瓣病变第二次换瓣选择哪种瓣膜,取决于患者的病情,假如患者第一次手术时没有房颤,生物瓣损毁后需要第二次手术时已经出现房颤,这种情况下再使用生物瓣毫无意义。二尖瓣病变第一次换瓣使用的瓣膜种类不影响第二次换瓣的选择,二者可以没有任何关系。
意见建议:二尖瓣换瓣手术选择哪种瓣膜的权利在患者手中,医生只有建议的权利,没有替患者做决定的权利。作为患者应该听取医生的建议,但是最终选择什么瓣膜应该由患者决定。对于医生来讲,也要清楚地知道,使用什么瓣膜的最终决定权在患者手里。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你说的情况心脏瓣膜置换是有风险的,建议你可以到医院妇科给予查体,这种情况是需要你给予对症处理的
相关问答

人工瓣膜置换术要注意以下几点:置入的人工瓣膜相对于人体来说是一个异物,因此需要接受抗凝治疗以防瓣膜上形成血栓,机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝六个月。尽可能减少感染地机会,比如治好龋齿,应用抗生素预防和治疗皮肤软组织或其他系统感染等。如果出现持续数天地不明原因地高热,应及时去医院就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。换生物瓣的病人需口服药物6个月,以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物。如果大于60岁,建议换生物瓣,换一个生物瓣需要6万,换两个生物瓣需要8万。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要一直服用抗凝药物。生物瓣膜由动物体内提取,使用寿命较短,不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息,避免剧烈的运动,果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗,定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入,定期检查血脂,血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣返流应该选择手术治疗,如果不手术,他的心脏将来有可能形成心室肥厚,到那个时候手术治疗成功率就很低了,微创心脏瓣膜置换手术有一定风险的。有可能出现心律失常,也有可能出现血粘稠度增高,造成身体某个部位出现血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病