通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
中药可以治疗胆结石,中医在治疗胆结石时,会根据患者病情进行辨证论治。中医认为导致胆结石的原因可能是湿热、也可能是血瘀导致。一般由肝胆湿热导致的肝结石较多,中医常用龙胆泻肝汤来治疗由肝胆湿热导致的胆结石,且龙胆泻肝汤的疗效很不错。
依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。
对于患者的胆囊结石,一般服用中药会改善症状,但是,将胆囊结石治愈的可能性不大,而且患者长期服用中药,有可能损伤肝功能以及肾脏功能。所以,对于中药的服用,不建议患者连续服用超过1月。对于胆囊结石的治疗,如果患者有胆囊结石合并胆囊炎,且患者年龄处于30岁以上,建议积极考虑行保胆取石术,或者腹腔镜胆囊切除手术。
很多中药对于结石都有作用,能够起到排石的作用,但是是否能够将结石排出,不好一概而论,因为每个人的病情是不一样的,有一些通过药物治疗以后可以排除,但如果结石比较大,有可能单纯保守治疗是无法排出的。如果要用中药,需要找专业的中医进行号脉,辨证后才能开具,除了中药以外也可以用一些中成药。首先在用药治疗期间一定要及时的到当地医院去进行复查肾功能,避免结石影响肾功能。