是严重的，第五项是乙肝核心抗体。该抗体阳性时说明机体感染乙肝病毒，可能为现症感染，也可能为既往感染，当核心抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性时，为慢性乙肝大三阳。
不严重，乙肝五项15阳性，也就是常说的乙肝小二阳，即是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。第1项乙肝表面抗原阳性，说明体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；第5项乙肝核心抗体阳性，仅仅说明曾被乙肝病毒感染过已恢复。
乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳，提示已经感染乙肝病毒，但仅仅说明这是乙肝病毒感染后的一种状态。乙肝病毒是否对人体造成损害和损害的程度，通过乙肝五项检查，不能够做最终的确定，需要通过肝功、乙肝病毒定量。
乙肝五项在检查中的应用，评价有无乙肝感染情况，有无乙肝保护性抗体检测方法，通常通过抽血的方式来检测。
乙肝五项检查可以帮助人们判断是不是患有乙肝，但是不能够直接用来诊断是否患上了乙型肝炎。如简单地进行乙肝五项检查，与吃不吃无关，由于客观存在。通常其检查结果项目有乙肝表面抗原等，乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体，乙肝核心抗体等。其中135阳性提示大三阳，145阳性提示小三阳，15阳性提示小二阳。这说明在正常人群中存在着大量的乙型肝炎病毒携带者。它们自身并无根本差别，均表明乙肝已被传染。若持续6个月以上，说明慢性乙肝病毒感染，在此情况下，必须重视好习惯的培养，定期检查和评价。对于乙型肝炎患者来说，除了常规进行抗病毒和保肝等药物外，还应该做一些其他辅助手段来改善病情。主要是查肝功能、乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白等，对有无肝炎发生情况进行评价，有无肝硬化，肝癌表现如符合治疗要求，必须肯定。
乙肝五项检查主要是检查患者是否存在乙肝病毒感染的问题，也可以检查打过疫苗的患者体内是否存在抗体。
乙肝五项检查的结果需要根据乙肝表面抗体、e抗原、乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体等五项指标来判断。如果乙肝表面抗原的结果呈现为阳性，一般提示有乙肝病毒感染，需要根据自身情况进行必要的治疗。如果检查发现乙肝表面抗体是阳性的，其余的是阴性，表面患者曾经打了疫苗，体内存在保护性抗体。
乙肝五项检查中，有三项抗体是阳性，不会影响生育。表示受检者既往感染过乙肝病毒，但在机体免疫系统的作用下已经清除了病毒，并产生了乙肝表面抗体，可以避免再次感染。
