早上第一口痰有血是由于咳嗽导致气道黏膜充血肿胀，同时导致气道压力增大，气道黏膜及表面的毛细血管破裂，出现少量的出血现象。随着咳嗽的发生，会伴随着痰液出现少量的血而咳出气道外。
痰是呼吸道的垃圾，里面包含着自身分泌的黏液，吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒，以及呼吸道和肺里的脱落细胞、坏死组织、血球、脓性物等。黑色的痰，为铁末、炭末或灰尘的沉着，表示环境污染对人的影响。吐这样痰的人常是某些相关的职业病的人。
咳嗽痰中带血可见于支气管扩张、急性支气管炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等疾病导致的呼吸道黏膜受损、肺部小血管破裂出血有关，如果是经常性的痰中带血多是肺结核、肺部恶性肿瘤的症状，如果是鲜血多见于支气管扩张，也可以是肺炎、肺血栓栓塞症。应该去医院做血常规、胸部CT、结核杆菌、肿瘤标记物等检查，查明原因，及时对症医治。
每天早上起来第一口痰颜色是棕褐色，可能是慢性支气管炎，肺结核，慢性咽炎等引起。因为痰的颜色是褐色，和呼吸进入的灰尘是有关的，避免长期接触二手烟或者烟尘。可能还与消化系统方面的问题有关。
通常来说，上火导致便血可能是上火较重、饮食不当等原因导致的。
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果症状较重，或者在上火期间过量吃辛辣刺激的食物，还可能会导致便血，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
如果是因为上火而导致的痰中有血，可以服用一些具有止咳、化痰、润肺功效的药物。
止咳、化痰、润肺功效的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸等。还可以选择川贝母、雪梨、百合、陈皮，用水煎服代替茶水喝。此外，还可以通过望闻问切的方法，四诊合参，根据病情的不同，选择不同的药物进行治疗，主要是以白茅根、丹皮、仙鹤草、莲子等为主要药物，进行治疗，起到祛风清肺、润燥止咳的效果。在日常生活中要注意不能吃太多的辛辣、油腻的食物，不能吃太多的鱼虾海鲜，不能喝太多的烟和浓茶，不能喝太多的刺激性气体，以免伤害到肺部。
