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患者多发伤,多次手术,现二次肠

会员172609693 53岁 悬赏10元 已回复
患者多发伤,多次手术,现二次肠漏,腹腔感染严重想咨询下医生你们第一人民医院针对这些方面的情况是怎么处理的???如果有好的处理方法,我们将考虑转院!
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刘香玲 副主任医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,根据你描述的外伤病人受伤情况,多处骨折,肺部有积液,有肠瘘腹腔感染严重。
指导建议:建议,应该就地治疗,不易搬动。应该补充营养液,消炎抗感染治疗,防止电解质紊乱。应该积极配合医院大夫治疗。
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相关问答

多发伤必不一定需要手术。从定义上来说,多个部位的伤害都有致命的危险,甚至有可能对四肢造成致命的伤害,这种伤害通常需要外科治疗,也就是手术。多发伤的外科治疗,初期的治疗是损伤控制性的,如控制损伤,及时止血,控制空腔脏器渗漏造成的污染,包括处理开放性骨折,形成闭合性骨折,早期固定,特别是血管受损,早期进行血管重建,这就是损伤控制性外科。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多发伤是由相同的致伤因素所致,导致两个或更多的解剖学或器官受到伤害。多发性创伤患者常伴有休克,也可能伴有颅脑损伤,因此多发伤通常是较重的,ISS得分通常在17分以上。一般的治疗原则是,先保住性命,确保病人的生命安全,然后才是骨折、肢体功能等。高能量伤害是最常见的伤害,而高能量伤害则是最常见的伤害。因此,现在的中国,车祸比老虎更凶残,这是导致人们死亡的最大原因。

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多发伤并发症多。多发伤的早期并发症主要表现为凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱失衡、低体温,凝血功能障碍、酸碱功能失衡、代谢性酸中毒等。到了后期这些病人易发生医院感染,其中许多具有抗药性,感染率和败血症发生率高,死亡率也高。多发伤的病人一般都会在医院里呆很长一段时间,最常见的并发症就是血栓和下肢深静脉血栓,随着检查技术的发展,深静脉血栓和褥疮的发病率也越来越高,而且长期卧床,呼吸系统和泌尿系统感染的几率也会大大增加。

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多发伤大多患者可以治愈。多发伤为新的课题,全国相关学组成立仅6-7年。多发伤能否治愈,首先需对多发伤有深刻的了解,并且进行良好评估。如果对多发伤进行正确评估,加以多学科专家合作,大多患者可以治愈。多发伤并非某单一学科的问题,需要多发伤抢救专家对其深入研究,并且对多学科均有所了解,全面掌握相关知识,方能更好救治多发伤患者,提高救治成功率。

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多发伤评分标准是ISS评分。ISS得分依据受伤部位而定。比如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢、骨盆、脸部,综合起来,就是ISS得分。三处以上受伤,若有三处得分高于6分,则最高得分为75分。ISS得分,16分以下为轻伤,16分以上为重伤,25分以上为严重伤。在所有的分数中,ISS得分在20分以上,病死率在50%以上,50分以上的生存率就很低了。所以,在面对这种情况的时候,必须要做好心理准备。

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多发伤要根据护着具体的状态来判断。正确、及时地判断多发性损伤的严重程度,是正确的治疗和预后的关键。在治疗初期,要先确定患者的生命体征是否稳定,再进行治疗。如果患者的生命体征不稳定,比如脉搏、呼吸、血压不稳定,需要立即采取相应的措施,以稳定患者的生命体征,并根据情况做出相应的诊断。在确定有无出血的情况下,要确定有无空腔器官受损,特别是肠道损伤,如果延误诊断或处理,可能会加重腹腔感染,增加后期的治疗难度,增加感染和死亡率。

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