B超显示肝脏:上界右侧锁骨中线第六肋间,下界肋下6.8...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
B超显示肝脏:上界右侧锁骨中线第六肋间,下界肋下6.8CM,左叶长9.6CM,厚径7.3CM。肝表面尚可,肝实质回声均匀,肝内管状结构显示尚清,门静脉主干直径约1.2CM。肝右叶探及强回声光斑,长径约0.4CM。肝右叶探及多个实性高回声,较大者约1.1乘以1.1CM,形态规整,边界清。肝内探及多个等回声,较大者位于肝左叶,大小约8.1乘以7.0CM,形态尚规整,边界欠清,部分等回声内见液化。超声提示:肝脏增大,肝多发实性占位(部分伴液化)血清检验HBSAG225ng/ml,HBeAb3.9750PEIU/ml,HBcAb2.0250PEIU/ml,谷草转氨酶43.0U/L,胆碱酯酶3487U/L,总胆汁酸23.4,前白蛋白113MG/L,球蛋白31.0g/L,白球比1.2,总胆红素29.7umol/L,直接胆红素22.1umoI/L,碱性磷酸酶245.0U/L,Y-谷氨酰转肽酶420.0U/L,其他正常范围内。请问医生这是什么病?是肝癌吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 您的不考虑肝癌,肝癌一般形态欠规整,边界不清,而且血流丰富。考虑您肝左叶囊肿可能性比较大,但是不除外肝脓肿,但是脓肿一般会有腹痛,发热症状。肝右叶考虑肝内胆管结石,肝内钙化灶,肝的血管瘤,肝囊肿等。您的乙肝两对半是乙肝小三阳。肝功能异常,肝脏储备功能较差。
意见建议:建议您查腹部CT,必要时腹部CT增强,肿瘤标记物AFP,HBV-DNA等进一步明确诊断。
相关问答

通常情况下,右锁骨中线与肋弓交点是胆囊。具体情况分析如下:
正常人右锁骨中线与肋弓的交点是胆囊的体表投射,也就是胆囊位于该处皮肤的深面,因为胆囊长在肝脏上,所以随着呼吸,肝脏和胆囊的位置也会发生轻微的变化。胆囊水肿、胆囊增大是由于各种原因引起的,胆囊会出现水肿、胆囊增大,肿大的胆囊可在右锁骨中线与肋弓交点处出现,并伴有压痛,墨菲氏征可呈阳性。胆囊萎缩是由于各种原因引起的,即使胆囊发炎肿大,也不一定能触及到胆囊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来讲,位于右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的是横结肠。但也有可能是其他的器官,例如,肝肿大的时候,肝下缘会在这里,而胆囊炎也会在这里。
人体是一个非常复杂的组织,腹部的脏器的位置和尺寸有一小点差异,其部位都是不同的。所以,在做出正确的判断和诊断时,不要一板一眼,要结合患者的症状和症状来进行全面的分析。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

锁骨中线痛症状多是由于骨膜炎引起的,需要注意休息,保护,减少对局部的刺激,别受凉,坚持每天上热敷,可以使用非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗,配合理疗,就会慢慢好起来。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可能是由于膀胱憋尿不好,同时还有腹部明显的胀气,所以就会影响B超的检查,导致做腹部B超时,不能看清楚右侧卵巢的情况,还可能是女性已经做过手术将右侧卵巢切除,比如早期的右侧卵巢癌等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

据上所述,临床工作中这两个方法都可以进行检查的,未出现操作上的不当。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,合理规划饮食清淡,必要时至医院检查,在医师指导下操作,及时检查明确病因病情,针对性治疗处理,希望对有帮助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

卵巢未显示,排除卵巢切除或者显示不清,还可能是发生病变或萎缩如果肠道胀气,卵巢显示不清楚,也有可能是卵巢尺寸比较小,看不清楚或者巨大肿瘤的遮挡,炎症粘连导致卵巢位置异常,B超时都可能看不到。如果是卵巢早衰,或者是绝经后的女性。这种情况下女性的右侧卵巢看不到,左侧卵巢即使能看到,也会非常的小。建议结合临床检查具体分析。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。