首先要认识到胎儿脑积水有别于小儿脑积水。？胎儿是指妊娠八周以后的胎体，胎儿脑积水就是指妊娠八周以后的胎体通过超声或者核磁检查发现脑室系统内脑积液积聚过多，并引起脑室内压力增高的疾病。

先天脑积水是指胎儿出生时已伴随脑积水，主要还是由于脑脊液循坏系统异常引起，往往由先天性疾病所致，如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝等，宝宝会出现头部变大，哭闹等，晚期还可出现表情呆滞、智力迟钝。

创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀，导致血流入脑室，导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因，脑脊液流通阻塞时，要排除堵塞，这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞，要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说，要从根本上找到原因，同时发生的交通性脑水，必须进行分流。

新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。
脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的，脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积，并且持续增大，压强，使脑室增大，从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内，头围生长在1.2-1.3厘米之间，而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落，不能抬头，还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。

脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出，可以缓解颅内的压力，防止造成脑疝。对于慢性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这是目前最常见的分流手术的形式，当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术，脑室骶尾腔引流术，但是目前其它手术方式并发症比较多，相对较难实施。

一般情况下，脑积水内镜手术是指内镜进到脑室，打通脑脊液循环通路的手术。
脑积水内镜手术可以通过硬式及软式的神经内镜来实现治疗目的，能有效改善脑室内肿瘤引起的脑积水问题，缓解脑积水症状。但是适合此类手术的患者较少，治愈效果比不上脑室腹腔分流术。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。