确定宫外孕通过血的激素测定和影像学确认。
典型宫外孕的临床表现，不规则阴道出血、肚子痛、盆腔包块，这要高度怀疑是否存在异位妊娠；通过血的激素测定，包括孕酮测定，核心是β-HCG测定，观察是否出现翻倍升高；通过影像学确认，主要是B超，如果出现胎囊，但并不是在宫内，而是在附件、盆腔、卵巢、输卵管附近出现包块，要高度怀疑是否是异位妊娠。
建议及时去医院做正规检查，听医嘱做后后期的护理工作，不要有太大的压力。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多停经大部分停经6~8周，但也有无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。腹痛是因为输卵管破裂所致，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时疼痛难忍。
产生宫外孕最主要的原因，就是有慢性的盆腔炎症，和输卵管炎症，造成的输卵管通而不畅，另外平时经常吃紧急避孕药，使用宫内节育器，做过女扎手术等，这些都有一定的影响。
如果停经46天，宫内应该看见孕囊，看见胚芽，而且HCG的值应该更高，还伴有阴道不规则出血，其实符合宫外孕的诊断。在宫内没有发现孕囊，并且诊刮没有见绒毛，可以确定不在宫内，如果验血值还是升高，那肯定是要考虑宫外的。
宫外孕要通过B超检查确定，受精卵着床的位置通过超声检查结果才能准确判断，宫外孕的患者也会出现早孕反应，因为宫外孕患者身体也会分泌激素，而依据是否有早孕反应来判断是不是宫外孕，这个方法是不准确的。若确诊是宫外孕，要尽早采取治疗措施，根据患者情况，必要时可采取手术治疗，防止受精卵继续变大，刺激周围组织导致患者出现大出血，影响患者的生命安全会。
首先要看看有没有相应的症状，宫外孕的早期，出现腹部疼痛以及阴道流血的情况，检查需要密切的监测hcg和孕酮，特别是hcg，假如并没有出现明显升高的情况，要考虑宫外孕可能，在怀孕五周之后，可以做个B超的检查，这几项检查是可以比较准确的反映有无宫外孕的。