牙痛止痛药没用一般是由急性牙髓炎，或者急性根尖周炎引起的急性感染引起的。可以由医生进行临床检查，初步诊断最可能的应该是急性的牙髓炎。如果是急性的牙髓炎尽早在局麻下进行开髓引流术，或者直接在局麻下将牙髓拔除，这样就可以解决疼痛的问题。因为在急性牙髓炎的时候主要是牙髓组织发炎，有很多的炎性渗出物使得牙髓组织体积增大，受到邻近的牙体硬组织压迫，硬组织压迫牙髓组织的神经就会引起剧烈的疼痛。如果在家里可以先进行冷敷，可以减少炎性的渗出，缓解一定程度的疼痛，然后尽快到医院进行治疗，这样才能彻底治疗疼痛。建议平时要多注意口腔的清洁卫生，饮食上清淡一点，忌口辛辣，等刺激性较强食物多喝水。
经常牙痛一般都是蛀牙引起的，还有可能是中年人的牙周病，或者是智齿冠周炎也是会引起牙痛，严重的还会引起咀嚼间隙感染、下颌间隙感染。如果一旦炎症蔓延扩散，可能还需要挂水，做脓肿切开。
出现牙痛应该及时就诊。查明病因。牙痛按疼痛性质大致可分为牙体牙髓病和根尖周病变导致的牙髓刺激疼痛和咬合痛，牙本质过敏引起的疼痛，牙周食物嵌塞或牙龈乳头发炎引起的钝痛。应该结合临床检查，找到病因，对症治疗。冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
备孕期牙痛可以通过治愈后再备孕、日常护理等方式进行处理。
口腔上的毛病虽不传给儿童，但老是牙疼，食之无味，亦不能摄取过多养分，间接会给宝宝发育带来一定的影响。通常尚未妊娠者中止备孕，快来看好自己的牙齿，然后轻松快乐地准备怀孕。建议孕妇多注意自己的身体状况和口腔卫生。如已妊娠，则要注意补充维生素和矿物质，同时可以使用浓盐水含漱。
如果怀孕之后牙痛严重，则可以按医嘱使用药物治疗。
