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患者女,86岁近一周来,出现有幻觉,开始时出现耳鸣

会员187046226 86岁 悬赏10元 已回复
患者女,86岁近一周来,出现有幻觉,开始时出现耳鸣、弦晕、害怕等症状,逐步发展到言语增多、自言自语等现象。从昨天开始,别人不与她交流时,她就不地自言自语。昨天晚上22:00时,出现一次急性抽风晕觉,时间长约5分钟。一直至现在不停地自言自语,而且说话比平时有精神。一直饮食还可以。大脑CT和核磁未发现问题。
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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问题分析:你好,像这个问题首先需要看是否收到了精神上的刺激,也就是排除了真真切切的精神类疾病才能考虑器质性疾病。检查没有问题,说明非出血原因导致。那么就可以采取改善脑供血的治疗方法。除此外还需要警惕中毒的可能性。但是中毒往往存在明显的诱因。
指导建议:综合来看,不能肯定是否存在脑梗的可能性,如果检查时间太早,往往会出现假阴性的结果。可以先改善脑供血以及脑细胞能量代谢来治疗。比如口服胞磷胆碱和奥拉西坦等药物,服用长春西汀等药物。都是有利于目前情况的。单从目前症状来看,确诊有些困难。
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相关问答

一般情况下,脑梗患者出现幻觉可能是疾病发展导致的。建议及时就医,对症治疗。具体情况分析如下:
脑梗死的患者,其发病的原因是多种多样的,有的患者会出现精神方面的问题,有的患者会出现精神上的问题,有的患者会出现幻听、幻视、情绪烦躁、精神行为异常、躁狂、行为过激等。如果出现幻象,可以口服奥氮平、利培酮、丁螺环酮等抗精神错乱药物,可以稳定患者的心境,减轻幻视、幻听等症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能与服用药物治疗有关系,所以还是到医院的神经内科就诊看看。如果是单纯服用的药物,老年病人有可能会出现一些幻觉的症状。出现幻觉的病人他们的初级视觉感官以及视觉感知整合两方面出现不正常的话也会出现幻觉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

长期失眠会引起幻觉。
睡眠是消除身体疲劳的主要形式,充足的睡眠可以保护大脑,增强免疫。专家表示,睡眠不足容易引起烦躁、兴奋、神经萎缩、记忆力减退等精神神经症状,长期失眠会引起幻觉。一般来说,人体对睡眠的要求是青壮年一夜减少7~9个小时,少年幼儿减少1~3个小时,老年人减少1~3个小时,这是不同年龄段对睡眠质量的要求。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森病的典型症状可分为运动症状和非运动症状,肉眼可见,如震颤、僵硬、运动迟缓等。这些症状在严重时可以通过外科脑起搏器治疗来缓解。随着疾病的发展,容易伴有一些精神症状,如行为异常、妄想、家庭成员不安、过去判断为两个人。因为生活可能无法照顾自己,需要密切照顾家庭成员。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抑郁症会出现幻觉,尤其见于重度抑郁症,不但可以出现幻觉,而且也可以出现妄想症状,幻觉的形式包括评论性的幻听,幻听的内容是诋毁或指责的声音。嗅幻觉,常闻到腐蚀性的气味等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

帕金森出现幻觉到痴呆要3-5年。帕金森病会造成一些脑萎缩和脑白质变性的问题,初期一般都出现的是震颤行走困难等情况。如果出现了幻觉,这有可能就达到了帕金森的中期,之后就会出现一些持续性的智力下降,需要多注意观察,避免病情恶化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病