严重牙周炎的治疗需要牙齿清洁和牙周洁治。
如果洗牙，去除龈上结石；如果刮到牙齿，去除龈下结石；然后之后就需要看牙周炎的症状有没有好转；必要的话需要配合一些牙周手术；比如植骨之类的都是必须的。所以要注意牙周炎的预防。每天都要注意口腔卫生，吃完东西要刷牙漱口。此外，预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力；尽量保持口腔清洁卫生；坚决戒除吸烟、饮酒、单侧咀嚼等对牙周组织有害的不良习惯。
严重牙周炎的处理有好几个阶段，第一阶段是牙周自我管理，即清洁和刮治，而清洁和刮治是为了清除牙结石，然后再进行下一步的处理。第二个步骤就是使用药物来治疗，比如将必要的药物注射到牙齿周围，这样可以有效地控制牙周病中的病菌。第三，严重的牙周病患者要进行牙周外科和外科的常规处理，才能够改善牙周炎导致的牙齿松动的问题。
重度牙周炎晚期需要积极的进行手术治疗。
重度牙周炎，在口腔内已基本到很严重的程度，就出现很深牙周袋，且牙槽骨吸收量较多，有可能伴随着牙齿松动，以观察牙齿松动程度为主，若此时牙齿已达3°松动，然后一定要把牙拔掉。也可采用基础治疗及手术治疗，以削弱牙齿松动程度，这将导致牙齿在口腔内的不断保留，延续其咀嚼功能。对牙周炎，必须早诊断、早处理，早期炎症相对较轻者，便及时地进行牙周炎的治疗，从而使牙周炎得到了较好地控制，让其不再开发更严重的结果。
孕期发生的牙周炎可以采取一些基本的治疗措施来控制感染，同时配合外用药物，直到怀孕的中后期或者是生完孩子之后才能得到全面的治疗。
怀孕就是因为体内雌性荷尔蒙的增高，导致原本的齿龈发炎加剧，从而导致齿龈肿大或者形成龈瘤状的变化，从而导致原本的齿龈炎进一步发展成为了牙周炎或者是原有的牙周炎。其疗效与一般的慢性齿龈炎类似，但要尽量不使用全身性药物，否则会对宝宝的生长造成不利的后果。
小孩牙周炎，通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
儿童的牙周炎主要是因为口腔卫生不好，也有可能是青春期激素变化引起的，青春期牙龈炎首先要去除刺激因素，通过超声波洁牙去除牙石牙菌斑或软垢，然后冲洗牙齿周围的药物。还可以用漱口液漱口。可以按照医嘱使用醋酸氯己定溶液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
