哪种产妇容易羊水栓塞

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朋友告诉我讲怀孕要注意羊水栓塞,请问哪种孕妇容易出现羊水栓塞的情况?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
羊水栓塞是分娩过程中非常严重的产科并发症,发病率较低,但一旦发生,死亡率非常高。有以下情况的孕妇易发生羊水栓塞,如初产妇晚期、多胎、双胎、宫缩、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、多胎、剖宫产等,是羊水栓塞的诱发因素。
羊水进入母体血液循环是羊水栓塞的必要条件,应尽量避免。因此,要注意宫缩间人工破膜,严格控制剖宫产手术指征和催产素的使用,避免产伤、子宫破裂、宫颈撕裂伤。
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羊水栓塞是分娩过程中非常严重的产科并发症,发病率较低,但一旦发生,死亡率非常高。有以下情况的孕妇易发生羊水栓塞,如初产妇晚期、多胎、双胎、宫缩、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、多胎、剖宫产等,是羊水栓塞的诱发因素。
羊水进入母体血液循环是羊水栓塞的必要条件,应尽量避免。因此,要注意宫缩间人工破膜,严格控制剖宫产手术指征和催产素的使用,避免产伤、子宫破裂、宫颈撕裂伤。

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以下产妇较容易发生羊水栓塞。
一、高龄初产是第一次生产,35岁以上的高龄产妇。
二、经产妇曾多次生产,在生产期间,子宫收缩过大,会造成羊水等有形物质进入母体,造成羊水栓塞。
三、子宫破裂,如果子宫破裂,大量的血管暴露在羊水里,羊水很容易流入到母体的血液中,导致羊水栓塞。
四、多胎妊娠:多胎怀孕时,子宫内的压力高于血管的静脉压,羊水中的有形物质就会进入胎儿的血液循环,造成羊水栓塞。另外,剖腹产对羊水栓塞有一定的影响。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇羊水栓塞的原因一般有水压到血管中、压力过大等。
如果是子宫的宫腔或者阴道内的压力比较大,很容易产生一些物质。比如羊水压入血管,很容易导致羊水栓塞,如果压力过大,血管破裂。胎盘是连接宝宝和子宫的一个重要的介质,如果胎盘破裂,羊膜破裂。这种情况可能会导致羊水流出,如果孕妇宫缩加剧,羊水顺着循环进入女性体内,造成羊水栓塞。

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年龄超过三十五岁以上的产妇,生产次数多的产妇,胎盘早期剥离的人群,胎儿死在子宫内的孕妇,因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症,使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇,也较易发生羊水栓塞症。

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不管是自然分娩还是剖宫产,都有可能发生羊水栓塞。
羊水栓塞是指羊水及其内容物突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重并发症。建议到正规医院做剖宫产手术。剖宫产后要尽早下床活动,有利于肠蠕动,尽早排便也能预防肠粘连。多吃富含蛋白质和维生素的食物,不要过度劳累,不要吃辛辣和寒凉性食物。

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剖宫产可能羊水栓塞,顺产也有可能性。羊水栓塞发病原理,是羊水通过挤压等,从伤口内进入到血管,引起身体的变态反应以及堵塞等症状,发病是很危险的。剖宫产子宫有伤口,在娩出胎儿的时候,会通过挤压方法娩出胎儿,挤压会导致羊水通过伤口进入到血管内,形成栓塞的表现。

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