孕38周时出现小腹痛就像是痛经，很可能预示着分娩，提示产妇要注意监视宫缩发生的次数与力度。
如有规律宫缩、间隔时间5～6min、持续时间超过30s属临产、需住院治疗待产。此外，还需关注有无阴道流血、阴道流液等情况，如合并可见红色、破水等情况，宜及时入院等待分娩。妊娠38周提示彩超检查以评价胎儿大小、羊水情况、胎盘位置等，同时进行胎心监护检查。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
考虑为脾胃不和消化不良而引起的这种临床表现。可以去医院进一步检查，选择健脾和胃助消化的药物进行治疗，要注意多饮水，促进身体的新陈代谢，平时要注意吃好消化的食物，避免生冷硬的食物摄入。
不痛经不腹痛有囊肿在子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。
可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。
人流后像痛经一样腹痛，可能是流产后，子宫受刺激，子宫收缩引起的疼痛。
一般是可以通过热敷来缓解。像痛经这样的腹痛，往往是因为子宫冷、宫腔冷、子宫收缩引起的，一般问题不大。流产后往往会出现痛经样的腹痛，这往往是正常的，自己不必担心。但如果热敷、按摩不能缓解疼痛，反而会加重。这种情况下可能是盆腔炎，这种情况自身就要积极检查治疗。