糖尿病可以直接拔牙吗

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我很想去拔个牙,可是我不知道我能不能拔牙,请问糖尿病可以直接拔牙吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病可以直接拔牙。
但必须有效控制糖尿病的病情。糖尿病患者胰岛功能异常引起碳水化合物氧化障碍多、血糖过多,最严重的并发症是心血管病变化,一般血糖在8.88mmol/L(160mg/d)以下拔牙比较安全,可减少拔牙后的并发症机会。其次,拔牙前必须保持良好的口腔卫生,预防性使用抗生素。糖尿病患者口腔颌面部病变最明显的表现是牙龈和牙周组织的炎症和破坏,从而导致牙齿松动,这样可以大大避免和减少拔牙后伤口的感染。
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糖尿病可以直接拔牙。
但必须有效控制糖尿病的病情。糖尿病患者胰岛功能异常引起碳水化合物氧化障碍多、血糖过多,最严重的并发症是心血管病变化,一般血糖在8.88mmol/L(160mg/d)以下拔牙比较安全,可减少拔牙后的并发症机会。其次,拔牙前必须保持良好的口腔卫生,预防性使用抗生素。糖尿病患者口腔颌面部病变最明显的表现是牙龈和牙周组织的炎症和破坏,从而导致牙齿松动,这样可以大大避免和减少拔牙后伤口的感染。

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糖尿病可以直接验孕。
糖尿病人月经周期正常,有正常性生活,月经延迟后可用孕检棒测试一般结果是准确的。一般检查选择早尿是早起第一次尿检准确度最高的事情。女性在使用验孕棒进行测试时,需要确认验孕棒是否在有效期内。有效期过后,结果会出现误差或无效。糖尿病人也可以正常怀孕,验孕棒也可以测试,但是糖尿病人,血糖需要定期检测,也有一定的遗传,糖尿病女性在准备怀孕前需要检查调理。

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血糖高不一定是糖尿病。血糖高的话,要符合糖尿病的诊断标准,才能诊断为糖尿病。
糖尿病诊断取决于血糖高的程度,空腹血糖7.0mmol/L在饭后2小时血糖11、1mmol/L被诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,患者喝多少,尿喝多少,吃多少,短期内无法解释的减肥也可以被诊断为糖尿病。在感染、怀孕、分娩手术等紧急情况下,糖皮质激素会引起短暂性分泌,提高短暂性血糖,此时一次性血糖升高无法诊断糖尿病,血糖升高了一点,似乎还没有达到糖尿病诊断标准。可以做糖耐量检查。如果发生糖耐量损伤,称为糖耐量异常,部分糖耐量异常的患者可能会转化为糖尿病。

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糖尿病患者是否可以拔牙据血糖情况而定。
如果血糖控制平稳达标(空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L)是可以拔牙的;如果血糖控制差拔牙后容易并发牙周炎、牙周脓肿、拔牙后感染、拔牙后出血,严重者可致颌、面部化脓性感染、甚至可出现全身菌血症等,所以在血糖控制差时是不可以拔牙的患者需要通过口服药物或者皮下注射胰岛素待血糖平稳达标后才可以拔牙。

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糖尿病患者可以拔牙。
但是糖尿病患者抵抗力弱,拔牙后容易引起感染,伤口很难愈合。甚至,部分患者血糖水平高,拔牙后没有积极抑制感染,导致败血症和全身反应。因此,糖尿病患者在拔牙前要评估自己的一般情况。空腹血糖控制在7mmol/L以下,饭后血糖控制在10moll/L以下,血糖控制是降低拔牙风险的理想选择。糖尿病患者易患高血压。糖尿病患者并发高血压时,拔牙前要控制血压,避免拔牙的痛苦,引起血压波动,给糖尿病患者带来危险。

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糖尿病患者可以拔牙。
但糖尿病患者抵抗力较弱,拔牙后易导致感染,伤口难以愈合。部分患者血糖过高,拔牙后未积极控制感染,导致败血症及其余全身系统反应。因此,建议糖尿病患者拔牙前评估全身情况,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。在血糖控制理想的状态下拔牙,可以降低发生风险。糖尿病患者易合并高血压,糖尿病患者合并高血压时,应先理想控制血压再拔牙,避免拔牙疼痛,使血压波动,给糖尿病患者带来危险。

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