促甲状腺素受体抗体偏高是什么意思

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医生说我有促甲状腺素受体抗体偏高的情况,请问促甲状腺素受体抗体偏高是什么意思?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
促甲状腺激素受体抗体TrAb升高,同时存在TSH降低、T3、T4升高,首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病,即所谓Graves病。
TrAb是Graves病患者因体内免疫功能紊乱,产生自身甲状腺成分的抗体,能与抗体受体结合后,与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用,引起甲状腺组织增生、功能亢进,甲状腺激素的产生和分泌增加,患者在临床方面可以出现一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。
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促甲状腺激素受体抗体TrAb升高,同时存在TSH降低、T3、T4升高,首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病,即所谓Graves病。
TrAb是Graves病患者因体内免疫功能紊乱,产生自身甲状腺成分的抗体,能与抗体受体结合后,与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用,引起甲状腺组织增生、功能亢进,甲状腺激素的产生和分泌增加,患者在临床方面可以出现一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。

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甲状腺刺激性抗体又称甲状腺刺激性抗体,或甲状腺刺激性免疫球蛋白,直接作用于甲状腺细胞膜。甲状腺刺激性受体的抗体是免疫球蛋白Gig。
甲状腺刺激性抗体在功能上可分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体,可与甲状腺刺激性受体分子上的不同部位结合,产生不同的生物学效应。其中甲状腺刺激性抗体可引起患者甲状腺功能亢进症和弥漫性甲状腺肿的发生。甲状腺刺激阻断性抗体会导致自身免疫性甲状腺功能低下症、患者甲减的发生。检测甲状腺刺激性受体抗体有利于弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。

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促甲状腺激素是控制甲状腺激素的一个指令性指标。
血甲状腺激素水平是维持人体正常代谢的激素,可分为游离T3、游离T4,是帮助机体完成任务的一个指标。另外,一部分与蛋白质结合为总T3和总T4。这些甲状腺激素由垂体分泌的促甲状腺激素控制,如果体内促甲状腺激素过高,促甲状腺激素就会受到负面反馈,从而降低。甲状腺激素水平在体内降低时,促甲状腺激素会认为体内促甲状腺激素水平降低,并随之升高,促甲状腺激素是控制促甲状腺激素的一个指标,甲亢、甲减症则根据促甲状腺激素水平的高低来调节患者用药。

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促甲状腺素受体抗体是不存在偏低的说法的。
细胞因子受体抗体,其主要作用通常在15u/L以内。如果患者的该检测数据低于15u/L,则表明该数据在正常范围内,无甲状腺免疫异常。但提示患者甲状腺刺激性受体抗体在15以上时,可能存在甲状腺自身免疫异常。出现这种症状常见于甲状腺功能亢进症或桥本氏甲状腺炎。此时,还需观察甲状腺功能中游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子、促甲状腺激素的情况。如果这些数据都正常,这就代表简单的乔本甲状腺炎。一般不需要特殊治疗,但请注意定期复查半年甲状腺功能,避免食用海产品和碘盐生活。

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状腺刺激性受体抗体是一种自身免疫性抗体,与甲状腺刺激性受体结合,刺激甲状腺分泌甲状腺激素。因此,它是graves病的主要病因之一。
广义上甲状腺激素受体抗体可分为刺激性抗体和阻断性抗体,但一般临床认为甲状腺刺激性受体抗体、伴甲状腺功能亢进症时甲状腺刺激性受体抗体为刺激性抗体,目前主要用于graves病的诊断和鉴别诊断。此外,治疗过程中,甲状腺刺激性受体抗体持续(+),往往提示患者不能轻易停药,停药后甲状腺功能亢进易复发。

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TSH高即促甲状腺激素高,考虑为甲减,成人甲减又名成年型甲减多见于中年女性,男女之比均为1比5,起病隐匿,病情发展缓慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外3分之一脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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