肱骨干骨折是否能恢复以前一样

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肱骨干骨折是否能恢复以前一样
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,肱骨干骨折,如果经过积极治疗,是能恢复以前一样的,反之,若不及时治疗,则不能恢复。具体情况分析如下:
一般单纯的肱骨干骨折经过合理的治疗后,可以完全恢复正常的功能。肱骨干骨折多发生于青壮年,分为上、中、下段骨折;部分骨折有血管和神经损伤,尤其是肱骨下段骨折常伴桡神经损伤。对于不稳定的肱骨干骨折,或有血管神经损患者,采用手法闭合整复,采用夹板或石膏外固定均能取得较好的效果。
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通常情况下,肱骨干骨折,如果经过积极治疗,是能恢复以前一样的,反之,若不及时治疗,则不能恢复。具体情况分析如下:
一般单纯的肱骨干骨折经过合理的治疗后,可以完全恢复正常的功能。肱骨干骨折多发生于青壮年,分为上、中、下段骨折;部分骨折有血管和神经损伤,尤其是肱骨下段骨折常伴桡神经损伤。对于不稳定的肱骨干骨折,或有血管神经损患者,采用手法闭合整复,采用夹板或石膏外固定均能取得较好的效果。

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肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。
保守治疗有手法复位外固定,切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主,但有时也可用其他方法进行配合使用,如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢,积极地练习手指屈伸活动,2~3周后,开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动,肩关节外展内收,但活动量也不能过多,所需活动力逐步加大,活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者,应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后,骨折端并不特别平稳,活动量过多或使用频率过高,可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量,在进行肩关节旋转活动时,运动过程中,骨折对位,对线要时刻检查。

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肱骨干骨折愈合需要3个月左右时间。如果骨折的恢复标准是骨性愈合,那么不管患者是否进行外科内固定,骨折的固定愈合时间一般在3-6个月左右。骨折的愈合与患者的年龄、体质、局部损伤的严重程度、治疗方式、患者是否配合等有密切的关系,所以没有明显的愈合时间。对于肱骨干骨折的病人,在半年内X线片没有发现骨痂的现象,也没有发现骨折的异常,应该考虑是发生了延迟愈合或者不愈合的情况。

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肱骨干骨折的症状是疼痛、局部畸形等。
肱骨干骨折一般来说会出现上臂的地方疼痛不舒服以及伴随局部肿胀等现象。如果是明显的移位肱骨骨折,局部的地方还有畸形和活动功能障碍的症状。如果出现这种情况,患者需要及时完善上臂的X片检查,初步判断有无明显的肱骨骨折以及移位情况。肱骨骨折如果没有明显的移位,可以石膏固定保守治疗,但是如果骨折明显移位需要考虑手术或者手法复位的方式进行治疗。

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肱骨干骨折后的康复治疗如下:
在出现肱骨干骨折的情况下,首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼,同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练,从而给骨折的纵轴施加挤压,避免上臂的转动。两到三个星期之后,可以开始进行肩、肘关节的功能训练,可以先做轻微的运动,然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况,逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后,4-6周后可以进行全身的肩关节运动,4周之内不能进行上臂的转动,4周之后可以轻微的转动。

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在肱骨骨折患者中,很可能造成神经损害,其中以脑神经损害最常见。
由于大脑的神经在肱骨的中部走动,因此很有可能会造成大脑的神经被压迫挫伤,进而造成对周围的区域的感知和动作出现异常。另外,还会对人体的动脉造成伤害。其中,动脉性损害是肱骨断裂的主要原因。最常见的原因就是出现了肱骨血管破裂和挫伤。而且,在发生了骨折之后,很可能会造成骨折的不自然恢复,或者是骨不连。如果不及时处理,很可能会造成骨折端延迟愈合、畸形愈合、不愈合。另外,肩关节、肘关节的屈伸运动也会出现问题,主要是因为老年人的身体机能训练不当,导致肘关节和肩关节的运动受到限制。

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